化療后全身起紅疹很癢怎么辦

博禾醫(yī)生
化療后全身起紅疹伴瘙癢可通過抗過敏治療、皮膚護(hù)理、藥物調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理及心理疏導(dǎo)等方式緩解,通常由藥物過敏反應(yīng)、皮膚屏障受損、免疫功能紊亂、毒素蓄積及精神壓力等因素引起。
化療藥物可能引發(fā)機(jī)體超敏反應(yīng),導(dǎo)致組胺釋放引發(fā)紅疹瘙癢。臨床常用氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥物緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)可短期使用地塞米松等糖皮質(zhì)激素。需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥,避免自行調(diào)整劑量。
化療后皮膚角質(zhì)層變薄易受刺激,應(yīng)選用無(wú)香料無(wú)酒精的溫和洗護(hù)產(chǎn)品,每日使用含神經(jīng)酰胺的保濕霜修復(fù)屏障。避免搔抓或熱水燙洗,穿著純棉寬松衣物減少摩擦,紫外線強(qiáng)烈時(shí)需做好物理防曬。
部分化療藥物如紫杉醇、卡鉑等易引發(fā)皮膚毒性反應(yīng)。出現(xiàn)嚴(yán)重皮疹時(shí)需由腫瘤科醫(yī)生評(píng)估是否調(diào)整化療方案或劑量,必要時(shí)可聯(lián)合使用甲氨蝶呤等免疫調(diào)節(jié)劑減輕皮膚不良反應(yīng)。
中醫(yī)認(rèn)為化療后血虛風(fēng)燥可致皮膚瘙癢,可采用當(dāng)歸、白芍等養(yǎng)血潤(rùn)燥中藥內(nèi)服,外用以苦參、地膚子煎湯濕敷。針灸選取曲池、血海等穴位可調(diào)節(jié)免疫,但需避開血小板低下時(shí)期。
長(zhǎng)期瘙癢易引發(fā)焦慮抑郁情緒,加重癥狀感知。可通過正念冥想緩解應(yīng)激反應(yīng),參加腫瘤患者互助小組分享應(yīng)對(duì)經(jīng)驗(yàn),必要時(shí)尋求心理醫(yī)生進(jìn)行認(rèn)知行為干預(yù)。
化療期間需保持清淡飲食,避免海鮮、辛辣等易致敏食物,適量補(bǔ)充維生素C和歐米伽3脂肪酸有助于皮膚修復(fù)。每日進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)代謝,睡眠時(shí)保持環(huán)境濕度50%-60%。記錄皮疹變化情況隨診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)反饋,突發(fā)呼吸困難或皮疹潰爛需立即就醫(yī)。治療期間避免使用堿性肥皂,沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑鎖住水分,指甲定期修剪防止無(wú)意識(shí)搔抓造成感染。
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