人工掌指關節(jié)置換術適應證

博禾醫(yī)生
人工掌指關節(jié)置換術適用于類風濕關節(jié)炎晚期關節(jié)畸形、骨關節(jié)炎關節(jié)破壞、創(chuàng)傷后關節(jié)功能障礙、先天性關節(jié)發(fā)育異常及關節(jié)腫瘤切除后重建等情況。
類風濕關節(jié)炎晚期出現(xiàn)掌指關節(jié)嚴重破壞、畸形和功能障礙時,人工關節(jié)置換可恢復關節(jié)活動度。患者多伴隨晨僵、關節(jié)梭形腫脹等典型癥狀,需在炎癥控制穩(wěn)定后手術。
原發(fā)性或繼發(fā)性骨關節(jié)炎導致掌指關節(jié)軟骨廣泛磨損、骨贅形成時,置換術能有效緩解疼痛。這類患者關節(jié)活動時常伴有摩擦音,X線可見關節(jié)間隙狹窄。
嚴重掌指關節(jié)骨折脫位后遺留創(chuàng)傷性關節(jié)炎或關節(jié)強直,影響抓握功能時需置換。此類患者多有明確外傷史,關節(jié)穩(wěn)定性差是其特點。
先天性關節(jié)發(fā)育不良或畸形導致功能障礙者,可通過置換改善外觀與功能。這類病例常合并其他肢體畸形,需全面評估骨骼發(fā)育狀況。
掌指關節(jié)周圍良性或低度惡性骨腫瘤切除后,人工關節(jié)能重建關節(jié)結構。術前需明確腫瘤性質及侵犯范圍,確保切除邊界安全。
術后需進行系統(tǒng)性康復訓練,早期在支具保護下做被動活動,逐漸過渡到主動屈伸練習。飲食應增加蛋白質和鈣質攝入促進骨骼愈合,避免高糖高脂飲食控制體重。日常注意保護置換關節(jié),避免提重物或劇烈撞擊,定期復查評估假體位置及功能恢復情況。寒冷季節(jié)注意關節(jié)保暖,出現(xiàn)紅腫熱痛等異常及時就醫(yī)。
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