什么原因?qū)е氯梭w疲勞 盤點(diǎn)易導(dǎo)致疲勞的13個(gè)誘因

博禾醫(yī)生
人體疲勞可能由睡眠不足、營(yíng)養(yǎng)缺乏、心理壓力、貧血、甲狀腺功能減退、慢性疲勞綜合征、糖尿病、抑郁癥、慢性炎癥、脫水、藥物副作用、電解質(zhì)紊亂、缺氧等13個(gè)因素引起。
長(zhǎng)期睡眠時(shí)間不足或睡眠質(zhì)量差會(huì)直接影響機(jī)體修復(fù)功能,成年人每日需要7-9小時(shí)深度睡眠。睡眠剝奪會(huì)導(dǎo)致促炎細(xì)胞因子增加、皮質(zhì)醇水平升高,進(jìn)而引發(fā)日間嗜睡、注意力下降等疲勞表現(xiàn)。建立規(guī)律作息、改善睡眠環(huán)境有助于緩解此類疲勞。
鐵元素不足引起的缺鐵性貧血會(huì)降低血紅蛋白攜氧能力,維生素B族缺乏影響能量代謝,鎂元素參與三磷酸腺苷合成過程。長(zhǎng)期偏食、消化吸收障礙患者易出現(xiàn)此類營(yíng)養(yǎng)相關(guān)性疲勞,需通過均衡飲食或醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充改善。
持續(xù)心理應(yīng)激狀態(tài)促使下丘腦-垂體-腎上腺軸過度激活,皮質(zhì)醇持續(xù)升高會(huì)抑制免疫功能和神經(jīng)遞質(zhì)平衡。焦慮抑郁等情緒障礙常伴發(fā)不明原因疲勞,認(rèn)知行為療法和正念訓(xùn)練可有效緩解壓力性疲勞。
血紅蛋白低于正常值時(shí),組織器官供氧不足導(dǎo)致代謝功能障礙。除缺鐵性貧血外,巨幼細(xì)胞性貧血、再生障礙性貧血等都會(huì)出現(xiàn)面色蒼白、活動(dòng)后氣促等典型癥狀。需通過血常規(guī)檢查明確貧血類型后針對(duì)性治療。
甲狀腺激素分泌不足會(huì)降低基礎(chǔ)代謝率,患者表現(xiàn)為怕冷、體重增加、記憶力減退等。自身免疫性甲狀腺炎是常見病因,檢測(cè)促甲狀腺激素和游離甲狀腺素可確診,需終身服用左甲狀腺素鈉替代治療。
持續(xù)6個(gè)月以上的重度疲勞且休息不能緩解,可能伴隨咽喉痛、肌肉關(guān)節(jié)疼痛等癥狀。發(fā)病機(jī)制涉及神經(jīng)內(nèi)分泌失調(diào)和免疫異常,目前以認(rèn)知行為療法和分級(jí)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練為主要干預(yù)手段。
血糖控制不佳時(shí),細(xì)胞無法有效利用葡萄糖供能,轉(zhuǎn)而分解脂肪產(chǎn)生酮體導(dǎo)致代謝性酸中毒。患者常出現(xiàn)多飲多尿伴持續(xù)性疲乏,需通過血糖監(jiān)測(cè)、藥物治療和飲食管理控制病情發(fā)展。
中樞神經(jīng)系統(tǒng)5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)紊亂會(huì)導(dǎo)致精神運(yùn)動(dòng)性遲滯,表現(xiàn)為晨重暮輕的疲勞感。心理評(píng)估量表結(jié)合臨床癥狀可診斷,選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑類藥物配合心理治療可改善癥狀。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病會(huì)產(chǎn)生大量炎癥因子,引發(fā)病理性疲勞。C反應(yīng)蛋白和血沉檢測(cè)有助于判斷炎癥活動(dòng)度,控制原發(fā)病是緩解疲勞的關(guān)鍵。
體液丟失量達(dá)體重2%即會(huì)出現(xiàn)注意力不集中、頭痛等脫水癥狀。高溫作業(yè)、腹瀉嘔吐等情況易導(dǎo)致電解質(zhì)失衡,按失水類型補(bǔ)充等滲或低滲溶液可快速糾正。
降壓藥、抗組胺藥、鎮(zhèn)靜劑等藥物可能通過影響神經(jīng)傳導(dǎo)或代謝過程引發(fā)倦怠。查閱藥品說明書不良反應(yīng)條目,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。
低鉀血癥導(dǎo)致肌肉收縮無力,低鈉血癥引起腦細(xì)胞水腫出現(xiàn)嗜睡。劇烈運(yùn)動(dòng)后大量出汗或腎功能異常時(shí)易發(fā)生,需通過血液生化檢查明確電解質(zhì)水平。
慢性阻塞性肺病、睡眠呼吸暫停等疾病導(dǎo)致血氧飽和度下降,組織細(xì)胞處于缺氧狀態(tài)產(chǎn)生乳酸堆積。肺功能檢查和夜間血氧監(jiān)測(cè)可輔助診斷,氧療和呼吸康復(fù)訓(xùn)練能有效改善癥狀。
改善疲勞需從生活方式綜合干預(yù),每日保證深色蔬菜200克、全谷物50克攝入以補(bǔ)充B族維生素,進(jìn)行30分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌,練習(xí)腹式呼吸調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。長(zhǎng)期未緩解的疲勞需完善甲狀腺功能、血常規(guī)、肝腎功能等醫(yī)學(xué)檢查排除器質(zhì)性疾病。
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