多長(zhǎng)時(shí)間水痘可以痊愈 揭秘水痘的病發(fā)全過(guò)程

博禾醫(yī)生
水痘一般7-14天可痊愈,實(shí)際恢復(fù)時(shí)間與皮疹分期、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)、年齡因素、免疫狀態(tài)、護(hù)理措施密切相關(guān)。
水痘病程分為紅斑期、丘疹期、水皰期和結(jié)痂期四階段。初期皮膚出現(xiàn)紅色斑疹,24小時(shí)內(nèi)發(fā)展為丘疹,繼而形成透明水皰,3-4天后皰液渾濁干燥結(jié)痂。各期皮疹可同時(shí)存在,全程約需5-7日完成演變。
繼發(fā)細(xì)菌感染會(huì)顯著延長(zhǎng)病程,常見(jiàn)由金黃色葡萄球菌或溶血性鏈球菌引起膿皰瘡。肺炎或腦炎等嚴(yán)重并發(fā)癥多見(jiàn)于成人或免疫缺陷者,需額外2-3周恢復(fù)期。新生兒感染可能進(jìn)展為播散性水痘,痊愈時(shí)間可達(dá)21天。
兒童患者通常10日內(nèi)結(jié)痂脫落,青少年及成人癥狀更嚴(yán)重且病程延長(zhǎng)至14-16天。50歲以上患者易伴發(fā)帶狀皰疹后神經(jīng)痛,皮膚損傷雖愈合但疼痛可持續(xù)數(shù)月。
免疫功能正常者病程約2周,HIV感染者或化療患者可能出現(xiàn)進(jìn)行性水痘,皮疹持續(xù)擴(kuò)散超過(guò)1個(gè)月。移植術(shù)后使用免疫抑制劑者可能發(fā)生出血性水痘,痊愈時(shí)間延長(zhǎng)至3周以上。
保持皮膚清潔可縮短病程,每日用溫水輕拭避免搔抓。剪短指甲減少繼發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn),瘙癢明顯時(shí)可使用爐甘石洗劑。發(fā)熱期需臥床休息,體溫超過(guò)38.5℃建議物理降溫。
水痘患者應(yīng)選擇清淡易消化飲食,如綠豆粥、冬瓜湯等清熱食物,避免辛辣刺激及海鮮發(fā)物。恢復(fù)期可適量補(bǔ)充維生素C促進(jìn)皮膚修復(fù),推薦獼猴桃、草莓等水果。衣物需每日煮沸消毒,居室保持通風(fēng)換氣。痊愈后2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),兒童需隔離至全部結(jié)痂干燥。接種水痘疫苗是預(yù)防感染最有效手段,建議1歲以上未患病兒童按計(jì)劃免疫程序接種。
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