耳朵后面長了個包一按就疼
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耳朵后面長包伴按壓痛可能由淋巴結(jié)炎、皮脂腺囊腫、毛囊炎、腮腺炎或耳后淋巴結(jié)結(jié)核引起，可通過抗感染治療、局部處理、藥物干預(yù)等方式緩解。
1、淋巴結(jié)炎：
耳后淋巴結(jié)腫大常見于細菌或病毒感染，如中耳炎、咽喉炎等鄰近部位炎癥擴散所致。觸診時腫塊質(zhì)地中等且有壓痛，可能伴隨發(fā)熱癥狀。治療需針對原發(fā)感染灶使用抗生素，如頭孢克洛、阿莫西林等，局部熱敷可促進炎癥消退。
2、皮脂腺囊腫：
皮脂腺導(dǎo)管阻塞形成的囊性腫物，繼發(fā)感染時會出現(xiàn)紅腫熱痛。囊腫直徑多在1-3厘米，按壓有波動感。未感染時可觀察，合并感染需行切開引流，必要時手術(shù)完整切除囊腫壁。
3、毛囊炎：
毛發(fā)根部金黃色葡萄球菌感染導(dǎo)致局部紅腫硬結(jié)，中心可見膿頭。保持皮膚清潔后多可自愈，嚴(yán)重者可外用莫匹羅星軟膏，避免擠壓防止感染擴散至深部組織。
4、腮腺炎：
流行性腮腺炎病毒引起耳垂下方彌漫性腫脹，可能波及耳后區(qū)域。特征表現(xiàn)為咀嚼疼痛和腮腺導(dǎo)管口紅腫，需隔離治療并使用利巴韋林等抗病毒藥物，合并睪丸炎或腦膜炎需住院。
5、耳后淋巴結(jié)結(jié)核：
結(jié)核桿菌感染導(dǎo)致淋巴結(jié)無痛性增大，后期形成冷膿腫并破潰。伴隨低熱盜汗等全身癥狀，需規(guī)范抗結(jié)核治療6-9個月，常用異煙肼聯(lián)合利福平方案，膿腫形成需穿刺抽膿。
日常需保持耳后皮膚清潔干燥，避免抓撓或擠壓腫塊。飲食宜清淡，多攝入富含維生素C的柑橘類水果及優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋，限制辛辣刺激食物。觀察腫塊變化情況，若出現(xiàn)持續(xù)增大、破潰流膿或伴隨高熱頭痛等癥狀，應(yīng)及時至耳鼻喉科或普外科就診完善超聲、血常規(guī)等檢查。睡眠時避免壓迫患側(cè)，可選擇仰臥或健側(cè)臥位，減少局部刺激。
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