耳廓假性囊腫一直出血怎么辦

博禾醫(yī)生
耳廓假性囊腫持續(xù)出血可通過壓迫止血、局部冷敷、抗生素軟膏使用、穿刺抽液及手術(shù)切除等方式處理,通常由外傷刺激、繼發(fā)感染、凝血功能障礙、局部摩擦或囊腫壁血管破裂等因素引起。
立即用無菌紗布或干凈棉球按壓出血部位10-15分鐘,避免反復(fù)查看傷口。耳廓皮膚薄且血供豐富,持續(xù)壓迫可促進(jìn)小血管閉合。若出血量較大,需配合彈力繃帶環(huán)形包扎耳廓,注意松緊度以避免缺血。
采用冰袋包裹毛巾后間斷冷敷患處,每次15分鐘間隔1小時(shí)。低溫能使血管收縮減少滲血,同時(shí)緩解腫脹疼痛。禁止直接將冰塊接觸皮膚,防止凍傷。
出血停止后涂抹莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏預(yù)防感染。假性囊腫表皮破損后易繼發(fā)細(xì)菌感染,表現(xiàn)為局部紅腫滲液。使用前需清潔創(chuàng)面,每日涂抹2-3次至結(jié)痂脫落。
對于反復(fù)出血的較大囊腫,醫(yī)生可能在無菌操作下穿刺抽出淡黃色囊液,并注入硬化劑如曲安奈德。此操作需嚴(yán)格消毒避免軟骨膜炎,術(shù)后加壓包扎72小時(shí)。
經(jīng)保守治療無效或合并軟骨破壞時(shí),需行耳廓囊腫切除術(shù)。手術(shù)完整剝離囊壁并縫合軟骨膜,術(shù)后使用模具塑形防止耳廓畸形。該方式適用于反復(fù)感染或出血的頑固性病例。
日常需避免抓撓、擠壓耳廓,睡眠時(shí)選擇軟枕減少患側(cè)受壓。保持耳部清潔干燥,洗浴時(shí)用防水耳塞。飲食增加富含維生素C的柑橘類水果及深綠色蔬菜,促進(jìn)血管內(nèi)皮修復(fù)。恢復(fù)期禁止游泳、戴耳機(jī)等可能造成局部摩擦的行為,若出現(xiàn)劇烈疼痛、流膿或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
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