新生兒出現(xiàn)黃疸病因是什么
新生兒黃疸可能由生理性黃疸、母乳性黃疸、溶血性疾病、感染因素、膽道閉鎖等原因引起。
1、生理性黃疸：
新生兒肝臟功能發(fā)育不完善，膽紅素代謝能力較弱，導(dǎo)致血液中膽紅素水平暫時(shí)性升高。通常在出生后2-3天出現(xiàn)，7-10天自然消退，皮膚呈淺黃色且精神狀態(tài)良好，無需特殊治療，加強(qiáng)喂養(yǎng)促進(jìn)排便即可。
2、母乳性黃疸：
母乳中含有某些成分可能抑制膽紅素代謝，或與喂養(yǎng)不足導(dǎo)致腸肝循環(huán)增加有關(guān)。表現(xiàn)為黃疸持續(xù)時(shí)間延長但程度較輕，暫停母乳喂養(yǎng)3天后黃疸明顯減退可確診，恢復(fù)哺乳后黃疸可能反復(fù)但不會(huì)影響健康。
3、溶血性疾病：
母嬰血型不合（如ABO或Rh血型不合）引發(fā)紅細(xì)胞大量破壞，導(dǎo)致膽紅素生成過多。黃疸多在24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)且進(jìn)展迅速，可能伴隨貧血和肝脾腫大，需及時(shí)進(jìn)行光療或換血治療，嚴(yán)重者可發(fā)生膽紅素腦病。
4、感染因素：
新生兒敗血癥、尿路感染或TORCH感染等可導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞增加或肝臟處理膽紅素功能障礙。除黃疸外常伴有發(fā)熱、喂養(yǎng)困難、反應(yīng)低下等癥狀，需進(jìn)行血培養(yǎng)等檢查明確病原體后針對(duì)性抗感染治療。
5、膽道閉鎖：
先天性膽管發(fā)育異常導(dǎo)致膽汁排泄受阻，引起梗阻性黃疸。大便呈陶土色且黃疸進(jìn)行性加重，常伴肝脾腫大，需在出生后60天內(nèi)通過膽道造影確診并實(shí)施葛西手術(shù)，延誤治療可能發(fā)展為肝硬化。
新生兒黃疸護(hù)理需保證每日8-12次母乳喂養(yǎng)促進(jìn)膽紅素排泄，選擇自然光線充足處觀察皮膚黃染程度。注意監(jiān)測黃疸范圍是否從面部擴(kuò)散至軀干或四肢，記錄每日大小便次數(shù)及顏色。避免使用茵梔黃等中成藥，日光浴時(shí)需遮擋眼睛及生殖器且不超過15分鐘。若出生24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸、足月兒黃疸持續(xù)超過2周、早產(chǎn)兒超過3周或伴有嗜睡、拒奶等癥狀，需立即就醫(yī)進(jìn)行經(jīng)皮膽紅素測定或血液檢查。母親孕期應(yīng)定期檢測抗體效價(jià)預(yù)防溶血性疾病，分娩后母嬰早接觸早吸吮有助于減少母乳性黃疸發(fā)生。
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