拔牙出血怎么回事,怎么辦

博禾醫(yī)生
拔牙后出血可能由凝血功能障礙、局部血管損傷、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)、服用抗凝藥物、感染等因素引起,可通過壓迫止血、冷敷、藥物止血、縫合處理、預(yù)防感染等方式治療。
血小板減少癥或血友病等疾病會導(dǎo)致凝血功能異常,拔牙創(chuàng)面難以形成有效血凝塊。需在術(shù)前完善血液檢查,術(shù)后使用止血海綿或凝血酶局部填塞,嚴(yán)重者需輸注凝血因子。
手術(shù)中損傷較大血管如牙槽動脈分支時(shí),可能出現(xiàn)持續(xù)性滲血。表現(xiàn)為創(chuàng)口涌出鮮紅色血液,需立即用紗布卷加壓咬合30分鐘以上,必要時(shí)行血管結(jié)扎術(shù)。
24小時(shí)內(nèi)頻繁漱口或吮吸創(chuàng)口會導(dǎo)致血凝塊脫落。應(yīng)避免用吸管飲水、劇烈運(yùn)動及過熱飲食,保持頭部抬高姿勢,唾液需輕輕咽下而非吐出。
華法林、阿司匹林等藥物會延長凝血時(shí)間。擇期拔牙前需遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案,術(shù)后可采用明膠海綿配合氨甲環(huán)酸含漱液輔助止血。
創(chuàng)口感染會溶解已形成的血凝塊,伴隨腫脹疼痛和異味分泌物。需使用氯己定漱口水清潔,必要時(shí)口服阿莫西林等抗生素,同時(shí)清除壞死組織促進(jìn)愈合。
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)宜進(jìn)食常溫流質(zhì)如豆?jié){、米湯,避免辛辣刺激及過硬食物。48小時(shí)后可開始含服生理鹽水促進(jìn)愈合,保持口腔清潔時(shí)注意避開創(chuàng)面。恢復(fù)期間禁止吸煙飲酒,睡眠時(shí)墊高枕頭減少局部充血。若出現(xiàn)大量鮮紅色出血、劇烈疼痛或發(fā)熱超過38.5℃,需立即返院處理。日常可補(bǔ)充維生素C和蛋白質(zhì)加速組織修復(fù),兩周內(nèi)避免使用患側(cè)咀嚼。
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