缺血性腦卒中有哪些表現(xiàn) 缺血性腦卒中的這些表現(xiàn)很兇險

博禾醫(yī)生
缺血性腦卒中主要表現(xiàn)為突發(fā)偏癱、言語障礙、眩暈、意識障礙及視覺異常。這些癥狀按嚴重程度可分為早期預警信號、急性期表現(xiàn)及危重并發(fā)癥。
單側(cè)肢體無力或麻木是典型早期癥狀,常見于面部、上肢或下肢。由于腦動脈閉塞導致運動神經(jīng)通路受損,患者可能出現(xiàn)持物墜落、行走拖步。若累及優(yōu)勢半球常伴隨肌張力增高,需警惕進展為完全性偏癱。
表現(xiàn)為表達困難或理解障礙,醫(yī)學上稱為運動性失語和感覺性失語。大腦中動脈供血區(qū)梗死時,患者可能出現(xiàn)詞不達意、答非所問,嚴重者完全喪失語言功能。部分患者伴隨吞咽嗆咳,提示腦干受累。
后循環(huán)缺血特征性表現(xiàn),常伴惡心嘔吐和平衡失調(diào)。小腦或腦干梗死時,患者可能出現(xiàn)天旋地轉(zhuǎn)感、無法站立,需與耳源性眩暈鑒別。若合并瞳孔異常或呼吸紊亂,提示延髓生命中樞受壓。
大面積腦梗死或腦干受損時出現(xiàn)嗜睡至昏迷。伴隨瞳孔不等大、呼吸節(jié)律改變時,提示腦疝形成。此類患者死亡率高達70%,需緊急降低顱內(nèi)壓。
雙眼同向偏盲或單眼失明常見于枕葉或眼動脈供血區(qū)梗死。部分患者出現(xiàn)復視或眼球運動障礙,提示動眼神經(jīng)核團受損。短暫黑蒙可能是頸動脈狹窄的預警信號。
缺血性腦卒中急性期需立即就醫(yī),恢復期應(yīng)嚴格控制血壓血糖。日常飲食推薦地中海飲食模式,限制鈉鹽攝入。適度進行平衡訓練和肢體康復操,避免突然轉(zhuǎn)頭或劇烈體位變化。戒煙限酒,定期監(jiān)測頸動脈斑塊情況。出現(xiàn)短暫性癥狀時即使自行緩解也需及時就診,預防完全性卒中發(fā)生。
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