尿毒癥的癥狀有哪些 尿毒癥的5個癥狀苦不堪言

博禾醫(yī)生
尿毒癥的癥狀主要包括食欲減退、皮膚瘙癢、水腫、呼吸困難、意識障礙等。尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期表現(xiàn),癥狀按嚴重程度從早期到終末期發(fā)展。
尿毒癥患者早期常出現(xiàn)食欲不振、惡心嘔吐等消化道癥狀。由于腎臟排泄功能下降,體內尿素氮等代謝廢物蓄積,刺激胃腸道黏膜,導致消化功能紊亂。患者可表現(xiàn)為厭食油膩、飯后腹脹,嚴重者出現(xiàn)頑固性呃逆。
皮膚瘙癢是尿毒癥典型癥狀之一,與高磷血癥和繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進有關。尿毒癥患者腎臟排磷減少,血磷升高刺激甲狀旁腺激素分泌,導致皮膚鈣鹽沉積和組胺釋放。瘙癢多呈全身性,夜間加重,皮膚常見抓痕和色素沉著。
水腫多從眼瞼和下肢開始,逐漸發(fā)展為全身性水腫。腎功能嚴重受損時,鈉水潴留和低蛋白血癥共同導致體液積聚。患者可出現(xiàn)凹陷性水腫,嚴重時合并胸腔積液、腹水,甚至發(fā)生急性肺水腫。
尿毒癥患者可能出現(xiàn)勞力性呼吸困難、端坐呼吸等表現(xiàn)。代謝性酸中毒刺激呼吸中樞引起深大呼吸,貧血導致組織缺氧,體液潴留可能誘發(fā)心力衰竭。部分患者出現(xiàn)尿毒癥肺,胸部X線顯示蝴蝶翼樣陰影。
晚期尿毒癥患者可能出現(xiàn)嗜睡、譫妄、昏迷等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。尿毒癥毒素蓄積影響腦細胞代謝,電解質紊亂和酸堿失衡加重神經(jīng)功能損害。部分患者伴有肌陣攣、癲癇發(fā)作,腦電圖顯示彌漫性慢波。
尿毒癥患者需嚴格限制蛋白質攝入,每日控制在0.6-0.8克/公斤體重,以優(yōu)質蛋白為主。注意控制水分攝入,每日尿量加500毫升為宜。保持適度運動如散步、太極拳,避免劇烈運動加重心臟負擔。定期監(jiān)測血壓、體重變化,嚴格遵醫(yī)囑進行透析治療。注意皮膚護理,使用溫和清潔劑,避免搔抓導致感染。保持口腔清潔,餐后漱口預防口腔潰瘍。心理疏導尤為重要,家屬應給予充分情感支持。
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