大便不成形稀軟是怎么回事

博禾醫(yī)生
大便不成形稀軟可能由飲食不當(dāng)、腸道菌群失衡、腸易激綜合征、感染性腸炎、慢性胰腺炎等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充益生菌、藥物治療、抗感染治療、胰酶替代等方式改善。
攝入過(guò)多高脂肪、高糖或辛辣刺激性食物會(huì)刺激腸道蠕動(dòng)加快,導(dǎo)致食物殘?jiān)治詹蛔恪=ㄗh減少油炸食品、甜食及辣椒攝入,增加燕麥、山藥等富含可溶性膳食纖維的食物,幫助形成固態(tài)糞便。
長(zhǎng)期使用抗生素或壓力過(guò)大會(huì)破壞腸道微生態(tài)平衡,影響消化吸收功能。表現(xiàn)為腹脹伴稀便,可通過(guò)雙歧桿菌、乳酸菌等益生菌制劑調(diào)節(jié),同時(shí)增加酸奶、泡菜等發(fā)酵食品攝入。
腸道敏感性與動(dòng)力異常相關(guān),常因情緒緊張誘發(fā)腹痛腹瀉。可能與內(nèi)臟高敏感性有關(guān),通常表現(xiàn)為排便后腹痛緩解。可選用匹維溴銨等腸道解痙藥,配合認(rèn)知行為療法改善癥狀。
細(xì)菌或病毒感染引發(fā)的腸道炎癥反應(yīng),多伴隨發(fā)熱、黏液便。志賀菌或輪狀病毒感染時(shí),糞便常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞。需根據(jù)病原學(xué)結(jié)果選用諾氟沙星等抗生素或蒙脫石散等腸黏膜保護(hù)劑。
胰酶分泌不足導(dǎo)致脂肪消化障礙,典型表現(xiàn)為油脂樣惡臭糞便。與長(zhǎng)期飲酒或膽道疾病相關(guān),可通過(guò)胰酶腸溶膠囊補(bǔ)充消化酶,同時(shí)需嚴(yán)格戒酒并采用低脂飲食。
日常需注意記錄排便頻率與性狀變化,避免生冷食物刺激腸道。建議每日飲用溫水2000毫升以上,規(guī)律進(jìn)行快走等溫和運(yùn)動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)。若持續(xù)兩周未改善或出現(xiàn)體重下降、血便等警報(bào)癥狀,需及時(shí)進(jìn)行腸鏡與糞便鈣衛(wèi)蛋白檢測(cè)排除器質(zhì)性疾病。長(zhǎng)期癥狀反復(fù)者可嘗試低FODMAP飲食,限制豆類、洋蔥等易發(fā)酵碳水化合物的攝入。
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