晚上睡覺經(jīng)常打呼嚕很響是怎么回事

博禾醫(yī)生
晚上睡覺經(jīng)常打呼嚕很響可能由肥胖、睡姿不當(dāng)、鼻咽部結(jié)構(gòu)異常、飲酒或鎮(zhèn)靜藥物使用、睡眠呼吸暫停綜合征等原因引起,可通過(guò)調(diào)整生活方式、使用輔助器械、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
頸部脂肪堆積會(huì)壓迫氣道,導(dǎo)致氣流通過(guò)時(shí)振動(dòng)軟腭和懸雍垂產(chǎn)生鼾聲。體重指數(shù)超過(guò)28的人群中約60%存在打鼾現(xiàn)象。建議通過(guò)控制飲食熱量攝入、增加有氧運(yùn)動(dòng)等方式減輕體重,通常體重下降5%-10%后鼾聲可明顯減輕。
仰臥位時(shí)舌根后墜易阻塞上氣道,側(cè)臥睡姿可使氣道保持通暢。使用專用防打鼾枕頭或睡衣背部縫制網(wǎng)球等方法可幫助維持側(cè)臥位。枕頭高度以保持頸椎自然曲度為宜,過(guò)高或過(guò)低都可能加重氣道狹窄。
鼻中隔偏曲、腺樣體肥大、扁桃體增生等解剖學(xué)異常會(huì)直接造成氣道狹窄。這類患者常伴有持續(xù)性鼻塞、晨起口干等癥狀。輕度病例可使用鼻擴(kuò)張貼或生理鹽水沖洗改善,嚴(yán)重者可能需要鼻中隔矯正術(shù)、腺樣體切除等手術(shù)治療。
酒精和鎮(zhèn)靜類藥物會(huì)降低咽喉部肌肉張力,使氣道更易塌陷。睡前4小時(shí)內(nèi)飲酒會(huì)使打鼾概率增加3倍。建議避免睡前飲酒,服用鎮(zhèn)靜類藥物者應(yīng)咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案,必要時(shí)可改用非鎮(zhèn)靜類替代藥物。
阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者除響亮鼾聲外,還伴有呼吸暫停、夜間憋醒等癥狀。長(zhǎng)期未治療可能引發(fā)高血壓、心律失常等并發(fā)癥。確診需進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè),中重度患者需使用持續(xù)氣道正壓通氣治療。
建議打鼾人群保持規(guī)律作息,睡前避免過(guò)度疲勞。飲食宜清淡,控制鹽分?jǐn)z入以減少鼻黏膜水腫。可練習(xí)吹奏樂(lè)器或唱歌等增強(qiáng)咽喉肌肉張力的活動(dòng)。臥室使用加濕器保持空氣濕潤(rùn),定期清潔床上用品減少過(guò)敏原。若調(diào)整生活方式后癥狀無(wú)改善,或伴隨白天嗜睡、記憶力下降等表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科或睡眠專科就診評(píng)估。
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