小寶寶大便有血是怎么回事

博禾醫(yī)生
小寶寶大便有血可能由肛裂、食物過敏、腸道感染、腸套疊、牛奶蛋白不耐受等原因引起,需根據(jù)具體病因采取相應(yīng)治療措施。
肛裂是嬰幼兒便血最常見原因,多因大便干燥硬結(jié)劃傷肛管黏膜所致。表現(xiàn)為排便時(shí)哭鬧、糞便表面附著鮮紅色血絲。可通過增加膳食纖維、使用潤(rùn)腸通便藥物緩解便秘,局部涂抹凡士林促進(jìn)裂口愈合。
牛奶、雞蛋等食物過敏可能引發(fā)結(jié)腸炎性反應(yīng),導(dǎo)致黏液血便。常伴有皮疹、嘔吐等癥狀。需進(jìn)行過敏原檢測(cè),嚴(yán)格回避致敏食物,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗組胺藥物控制過敏反應(yīng)。
細(xì)菌性痢疾或輪狀病毒感染會(huì)引起腸黏膜損傷出血,多伴隨發(fā)熱、腹瀉。糞便檢查可確診病原體,輕癥通過口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,嚴(yán)重感染需使用抗生素治療。
嬰幼兒突發(fā)果醬樣血便伴陣發(fā)性哭鬧需警惕腸套疊,屬于急腹癥范疇。腹部超聲可明確診斷,發(fā)病48小時(shí)內(nèi)可通過空氣灌腸復(fù)位,延誤治療可能導(dǎo)致腸壞死需手術(shù)切除。
非IgE介導(dǎo)的牛奶蛋白不耐受可導(dǎo)致結(jié)腸黏膜出血,表現(xiàn)為慢性腹瀉伴血絲。需改用深度水解蛋白配方奶粉喂養(yǎng),癥狀嚴(yán)重者需使用氨基酸配方奶粉。
發(fā)現(xiàn)嬰兒便血應(yīng)立即保留異常糞便樣本送檢,記錄出血顏色、量及伴隨癥狀。母乳喂養(yǎng)母親需排查飲食中可疑致敏原,配方奶喂養(yǎng)可嘗試更換低敏配方。保持臀部清潔干燥,每次便后用溫水清洗并涂抹護(hù)臀霜。觀察患兒精神狀態(tài)、尿量及體溫變化,出現(xiàn)持續(xù)出血、腹脹、嗜睡等警示癥狀需急診就醫(yī)。日常注意科學(xué)添加輔食,循序漸進(jìn)引入新食物,避免過早接觸易致敏食材。
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