快節(jié)律型心房纖顫是什么意思

博禾醫(yī)生
快節(jié)律型心房纖顫是心房纖顫的一種亞型,表現(xiàn)為心房率超過350次/分鐘且心室率快而不規(guī)則。快節(jié)律型心房纖顫可能由甲狀腺功能亢進(jìn)、電解質(zhì)紊亂、心臟結(jié)構(gòu)異常、自主神經(jīng)功能失調(diào)、慢性肺部疾病等因素引起。
甲狀腺激素水平異常升高會(huì)增強(qiáng)心肌細(xì)胞興奮性,導(dǎo)致心房肌電活動(dòng)紊亂。患者常伴有多汗、體重下降、易怒等癥狀。治療需控制甲狀腺功能,使用抗甲狀腺藥物或放射性碘治療。
低鉀血癥或低鎂血癥可改變心肌細(xì)胞膜電位,誘發(fā)異常電信號傳導(dǎo)。這類患者可能出現(xiàn)肌無力、心律失常加重。糾正電解質(zhì)失衡是主要治療手段,需靜脈或口服補(bǔ)充相應(yīng)電解質(zhì)。
風(fēng)濕性心臟病、高血壓性心臟病等導(dǎo)致心房擴(kuò)大和纖維化,形成異常電傳導(dǎo)通路。患者多有胸悶、活動(dòng)耐量下降表現(xiàn)。治療包括控制基礎(chǔ)心臟病和使用抗心律失常藥物。
交感神經(jīng)過度興奮會(huì)縮短心房不應(yīng)期,增加顫動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)。常見于精神緊張、過度疲勞人群。調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能可通過β受體阻滯劑和生活方式改善實(shí)現(xiàn)。
慢性阻塞性肺病等疾病引起長期缺氧和肺動(dòng)脈高壓,導(dǎo)致右心房負(fù)荷增加。患者多伴呼吸困難、紫紺等癥狀。治療需改善肺功能,必要時(shí)給予氧療和抗凝治療。
快節(jié)律型心房纖顫患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免攝入含咖啡因飲品,限制每日鈉鹽攝入量在6克以下。建議進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳,每周3-5次,每次30分鐘。定期監(jiān)測心率和血壓變化,出現(xiàn)心悸加重或暈厥需立即就醫(yī)。飲食上多選擇富含鉀鎂的香蕉、深綠色蔬菜,避免高脂飲食加重心臟負(fù)擔(dān)。
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