8歲孩子以后還會得川崎病嗎

博禾醫(yī)生
8歲孩子仍可能再次罹患川崎病,但復(fù)發(fā)概率較低。川崎病的復(fù)發(fā)風(fēng)險主要與免疫異常、遺傳易感性、環(huán)境觸發(fā)因素、既往治療不徹底及合并冠狀動脈病變等因素相關(guān)。
川崎病屬于全身血管炎性疾病,患兒免疫系統(tǒng)功能紊亂可能持續(xù)存在。部分兒童體內(nèi)異常活化的免疫細(xì)胞會反復(fù)攻擊血管內(nèi)皮,導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)。此類患兒需定期監(jiān)測免疫球蛋白水平。
特定基因變異如ITPKC、CASP3等位點(diǎn)突變者復(fù)發(fā)風(fēng)險增高。有川崎病家族史的兒童,其復(fù)發(fā)概率較普通患兒高2-3倍。建議進(jìn)行相關(guān)基因檢測評估風(fēng)險。
病毒或細(xì)菌感染可能重新激活異常免疫反應(yīng)。鏈球菌感染、腺病毒感染等常見病原體暴露后,既往川崎病患兒出現(xiàn)發(fā)熱癥狀需警惕復(fù)發(fā)可能。
急性期未規(guī)范使用丙種球蛋白或阿司匹林治療者,血管炎癥可能轉(zhuǎn)為慢性。這類患兒冠狀動脈瘤發(fā)生率更高,復(fù)發(fā)時心血管并發(fā)癥風(fēng)險顯著增加。
合并冠狀動脈擴(kuò)張或血栓形成的患兒復(fù)發(fā)率可達(dá)5%-10%。需長期服用抗血小板藥物如氯吡格雷,并每6個月進(jìn)行心臟超聲復(fù)查。
建議既往川崎病患兒保持均衡飲食,適當(dāng)增加富含維生素C的柑橘類水果和富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類。避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)心臟負(fù)荷增加,選擇游泳、太極拳等溫和鍛煉方式。居家環(huán)境注意通風(fēng)消毒,流行季節(jié)減少人群密集場所暴露。定期監(jiān)測體溫變化,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱伴結(jié)膜充血等癥狀時需立即就醫(yī)。
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