慢阻塞性肺病怎么治療 4個療法治慢阻塞性肺病

博禾醫(yī)生
慢阻塞性肺病可通過戒煙干預(yù)、支氣管擴(kuò)張劑治療、糖皮質(zhì)激素治療、氧療四種方式治療。慢阻塞性肺病通常由長期吸煙、空氣污染、遺傳因素、反復(fù)呼吸道感染等原因引起。
吸煙是導(dǎo)致慢阻肺最重要的可預(yù)防因素。戒煙能顯著延緩肺功能下降速度,減少急性加重頻率。建議采用尼古丁替代療法配合行為干預(yù),必要時可咨詢專業(yè)戒煙門診。戒煙后咳嗽、咳痰癥狀通常會在數(shù)周內(nèi)改善。
長效β2受體激動劑和抗膽堿能藥物是基礎(chǔ)治療藥物,能有效緩解氣道痙攣。常用藥物包括沙美特羅、福莫特羅、噻托溴銨等,通過松弛支氣管平滑肌改善通氣功能。這類藥物需長期規(guī)律使用,急性發(fā)作時可配合短效制劑。
對于中重度患者或頻繁急性加重者,吸入型糖皮質(zhì)激素可減輕氣道炎癥。常用藥物有布地奈德、氟替卡松等,通常與長效支氣管擴(kuò)張劑組成復(fù)合制劑。長期使用需注意口腔真菌感染等不良反應(yīng),用藥后應(yīng)漱口。
靜息狀態(tài)下血氧分壓低于55mmHg的患者需長期家庭氧療,每日吸氧時間應(yīng)超過15小時。氧療能糾正低氧血癥,改善器官功能,延長生存期。使用制氧機(jī)時需注意防火安全,流量一般控制在1-2升/分鐘。
慢阻肺患者應(yīng)保持適度運(yùn)動如散步、太極拳等有氧鍛煉,增強(qiáng)膈肌力量。飲食需保證高蛋白、高熱量,避免產(chǎn)氣食物。冬季注意保暖防感冒,接種流感疫苗和肺炎疫苗。定期進(jìn)行肺功能檢查評估病情,急性加重時及時就醫(yī)。保持居住環(huán)境通風(fēng)良好,避免接觸油煙、粉塵等刺激性氣體。
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