流感嗜血桿菌肺炎有什么危害
流感嗜血桿菌肺炎的危害主要包括并發(fā)腦膜炎、誘發(fā)敗血癥、導(dǎo)致呼吸衰竭、加重基礎(chǔ)疾病及引發(fā)膿胸等嚴(yán)重并發(fā)癥。
1、并發(fā)腦膜炎：
流感嗜血桿菌可通過血行播散突破血腦屏障，引發(fā)化膿性腦膜炎。患者會(huì)出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈頭痛及頸項(xiàng)強(qiáng)直等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，腦脊液檢查顯示白細(xì)胞顯著升高。嬰幼兒可能遺留聽力損傷或智力發(fā)育遲緩等后遺癥。
2、誘發(fā)敗血癥：
細(xì)菌入血后形成全身炎癥反應(yīng)綜合征，表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、弛張熱及皮膚瘀點(diǎn)。實(shí)驗(yàn)室檢查可見降鈣素原顯著升高，嚴(yán)重者可出現(xiàn)感染性休克，需血管活性藥物維持血壓，病死率可達(dá)20%-40%。
3、導(dǎo)致呼吸衰竭：
肺部廣泛炎癥浸潤可破壞肺泡-毛細(xì)血管屏障，引發(fā)急性呼吸窘迫綜合征。血?dú)夥治鲲@示氧分壓低于60mmHg，患者出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難，需機(jī)械通氣支持治療，重癥監(jiān)護(hù)時(shí)間平均延長7-10天。
4、加重基礎(chǔ)疾病：
慢性阻塞性肺疾病患者感染后FEV1下降幅度可達(dá)15%-20%，心血管疾病患者心衰發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)增加3倍。糖尿病患者的血糖波動(dòng)幅度增大，住院期間胰島素用量通常需要調(diào)整至原劑量的1.5-2倍。
5、引發(fā)膿胸：
細(xì)菌侵襲胸膜腔形成化膿性積液，胸水檢查pH值低于7.2且葡萄糖含量減少。需行胸腔閉式引流聯(lián)合抗生素灌洗，治療周期長達(dá)4-6周，約30%患者遺留胸膜增厚粘連。
預(yù)防流感嗜血桿菌肺炎應(yīng)注重接種b型流感嗜血桿菌結(jié)合疫苗，特別是2歲以下嬰幼兒及免疫功能低下者。保持室內(nèi)通風(fēng)每日不少于2小時(shí)，避免去人群密集場所。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽伴黃膿痰超過3天，或發(fā)熱體溫超過38.5℃時(shí)需及時(shí)就診。康復(fù)期建議攝入高蛋白食物如魚肉、豆制品，配合呼吸操鍛煉改善肺功能，每日飲水不少于1500毫升以稀釋呼吸道分泌物。
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