LU-RADS2類肺結(jié)節(jié)是什么意思
關(guān)鍵詞：#肺結(jié)節(jié)
LU-RADS2類肺結(jié)節(jié)通常指良性或極低惡性風(fēng)險(xiǎn)的肺部結(jié)節(jié)，主要包括肺內(nèi)淋巴結(jié)、肉芽腫性病變、部分纖維化結(jié)節(jié)等非腫瘤性病變。這類結(jié)節(jié)的特征有邊緣清晰、鈣化明顯、長(zhǎng)期穩(wěn)定無(wú)變化等。
1、良性特征：
LU-RADS2類結(jié)節(jié)多表現(xiàn)為良性影像特征，如完全鈣化、脂肪密度或爆米花樣鈣化，常見于陳舊性結(jié)核愈合后的纖維鈣化灶或錯(cuò)構(gòu)瘤。這類結(jié)節(jié)在隨訪中通常保持穩(wěn)定，無(wú)需特殊治療，但需定期復(fù)查CT觀察動(dòng)態(tài)變化。
2、常見類型：
主要包括肺內(nèi)淋巴結(jié)和肉芽腫性病變。肺內(nèi)淋巴結(jié)多位于胸膜下或葉間裂旁，呈三角形或橢圓形；肉芽腫性病變常見于結(jié)核或真菌感染后遺留的纖維結(jié)節(jié)，直徑多小于10毫米，邊緣光滑無(wú)分葉。
3、隨訪建議：
對(duì)于首次發(fā)現(xiàn)的2類結(jié)節(jié)，建議6-12個(gè)月后復(fù)查低劑量CT。若結(jié)節(jié)保持穩(wěn)定，可延長(zhǎng)至每2年隨訪一次。40歲以上吸煙者或存在肺癌家族史的高危人群，需適當(dāng)縮短隨訪間隔至3-6個(gè)月。
4、鑒別診斷：
需與部分不典型腺瘤樣增生或原位腺癌鑒別。當(dāng)結(jié)節(jié)出現(xiàn)新發(fā)毛刺征、血管集束征或磨玻璃成分增加時(shí)，應(yīng)考慮升級(jí)為L(zhǎng)U-RADS3類，此時(shí)需通過(guò)PET-CT或穿刺活檢進(jìn)一步明確性質(zhì)。
5、處理原則：
確診為2類結(jié)節(jié)后以觀察為主，無(wú)需手術(shù)或藥物治療。患者應(yīng)戒煙并避免二手煙暴露，減少?gòu)N房油煙吸入。合并慢性呼吸道疾病者需規(guī)范治療基礎(chǔ)病，降低肺部慢性炎癥刺激。
發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)后應(yīng)保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)，建議每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等。飲食上多攝入富含維生素C的柑橘類水果和十字花科蔬菜，限制腌制及燒烤類食物。長(zhǎng)期接觸粉塵或有害氣體職業(yè)人群需加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)，每年進(jìn)行低劑量CT篩查。若隨訪期間出現(xiàn)咳嗽加重、痰中帶血等預(yù)警癥狀，需及時(shí)就診呼吸科。
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