肺癌的常見危險(xiǎn)因素是什么

博禾醫(yī)生
肺癌的常見危險(xiǎn)因素主要有吸煙、二手煙暴露、職業(yè)致癌物接觸、空氣污染、慢性肺部疾病。
煙草煙霧中含有70余種明確致癌物質(zhì),長期吸煙者患肺癌風(fēng)險(xiǎn)是非吸煙者的15-30倍。吸煙量與肺癌發(fā)生率呈劑量效應(yīng)關(guān)系,每日吸煙20支以上人群風(fēng)險(xiǎn)顯著升高。戒煙后風(fēng)險(xiǎn)隨時(shí)間推移逐漸降低,戒煙10年后風(fēng)險(xiǎn)可下降30%-50%。
被動(dòng)吸煙可使肺癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加20%-30%。長期暴露于家庭或工作場所二手煙環(huán)境,尤其對女性和兒童危害更大。二手煙中的亞硝胺、多環(huán)芳烴等物質(zhì)可直接損傷支氣管上皮細(xì)胞DNA。
石棉接觸者肺癌死亡率增高5倍,潛伏期可達(dá)20-30年。其他職業(yè)危害包括砷、鉻、鎳等重金屬,以及芥子氣、煤焦油等化學(xué)物質(zhì)。建筑、采礦、冶金等行業(yè)從業(yè)人員需特別注意防護(hù)。
PM2.5每增加10微克/立方米,肺癌風(fēng)險(xiǎn)上升9%。汽車尾氣中的苯并芘、室內(nèi)燃煤產(chǎn)生的多環(huán)芳烴均可誘發(fā)支氣管上皮細(xì)胞惡性轉(zhuǎn)化。長期生活在工業(yè)污染嚴(yán)重地區(qū)的人群發(fā)病率明顯增高。
慢性阻塞性肺疾病患者肺癌風(fēng)險(xiǎn)增加2-4倍,肺結(jié)核遺留的肺纖維化病灶可能惡變。反復(fù)肺部炎癥導(dǎo)致組織修復(fù)過程中基因突變積累,最終可能發(fā)展為原位癌。
預(yù)防肺癌需建立健康生活方式,建議40歲以上高危人群每年進(jìn)行低劑量螺旋CT篩查。日常注意補(bǔ)充富含維生素A、C的深色蔬菜水果,適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺功能。烹飪時(shí)使用抽油煙機(jī),新裝修房屋保持通風(fēng)減少氡氣暴露。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、痰中帶血等癥狀應(yīng)及時(shí)就診呼吸科。
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