發(fā)熱時機體代謝變化有哪些
關(guān)鍵詞：#發(fā)熱
發(fā)熱時機體的代謝變化主要表現(xiàn)為基礎(chǔ)代謝率升高、三大營養(yǎng)物質(zhì)分解加速、水電解質(zhì)紊亂、維生素消耗增加及內(nèi)分泌調(diào)節(jié)異常。
1、基礎(chǔ)代謝率升高：
體溫每升高1℃，基礎(chǔ)代謝率增加約13%。甲狀腺激素分泌增多促進細(xì)胞線粒體產(chǎn)熱，同時交感神經(jīng)興奮導(dǎo)致心率加快、呼吸頻率增加。這種代償性反應(yīng)會持續(xù)至體溫恢復(fù)正常。
2、三大營養(yǎng)物分解：
糖原分解加速導(dǎo)致血糖先升高后降低，脂肪動員產(chǎn)生酮體，蛋白質(zhì)分解加強引發(fā)負(fù)氮平衡。肌肉蛋白分解產(chǎn)生的氨基酸可用于急性期反應(yīng)蛋白合成，但長期發(fā)熱可能導(dǎo)致消瘦。
3、水電解質(zhì)失衡：
呼吸加快和出汗增多造成隱性失水，每日液體丟失量可達(dá)2000-3000毫升。鈉鉀等電解質(zhì)隨汗液排出，易出現(xiàn)低鉀血癥和代謝性酸中毒，兒童更易發(fā)生脫水熱。
4、維生素消耗：
B族維生素作為輔酶參與能量代謝而大量消耗，維生素C因抗氧化需求增加。長期發(fā)熱可能引發(fā)口角炎、牙齦出血等維生素缺乏癥狀，需注意適量補充水溶性維生素。
5、內(nèi)分泌調(diào)節(jié)：
下丘腦-垂體-腎上腺軸激活促使糖皮質(zhì)激素分泌，抑制炎癥但增加蛋白質(zhì)分解。抗利尿激素分泌異常可能引發(fā)少尿，胰島素抵抗導(dǎo)致葡萄糖利用障礙，這種激素紊亂狀態(tài)可持續(xù)至熱退后48小時。
發(fā)熱期間建議選擇易消化的高蛋白流質(zhì)飲食如蛋花粥、豆?jié){，每日分6-8次少量進食。可飲用含電解質(zhì)的淡糖鹽水補充丟失，避免一次性大量飲水加重心臟負(fù)擔(dān)。保持每日2500-3000毫升液體攝入，臥床休息減少能量消耗。體溫超過38.5℃或持續(xù)3天以上需就醫(yī)，兒童、孕婦及慢性病患者出現(xiàn)發(fā)熱應(yīng)及時醫(yī)療干預(yù)。恢復(fù)期需逐步增加魚肉、乳制品等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，配合新鮮果蔬補充維生素，避免劇烈運動直至代謝指標(biāo)完全恢復(fù)正常。
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