胎兒腦積水的發(fā)病原因有哪些 三個原因?qū)е绿耗X積水
關鍵詞：#腦積水
胎兒腦積水主要由腦脊液循環(huán)障礙、先天性發(fā)育異常和感染因素三個原因引起。
1、腦脊液循環(huán)障礙：
腦脊液生成與吸收失衡是常見病因。中腦導水管狹窄或閉鎖會導致腦脊液流通受阻，第四腦室正中孔和外側(cè)孔發(fā)育異常也會引起腦脊液積聚。部分病例與蛛網(wǎng)膜顆粒吸收功能障礙有關，這類情況可能伴隨側(cè)腦室和三腦室擴張。
2、先天性發(fā)育異常：
神經(jīng)管閉合缺陷如脊柱裂、Chiari畸形可直接影響腦脊液循環(huán)通路。Dandy-Walker綜合征患者小腦蚓部發(fā)育不全，導致第四腦室囊狀擴張。這類畸形多與遺傳因素相關，常合并其他系統(tǒng)發(fā)育異常。
3、宮內(nèi)感染因素：
妊娠期TORCH感染（弓形蟲、風疹病毒、巨細胞病毒等）可引起腦室管膜炎，導致導水管粘連閉塞。梅毒螺旋體感染會造成腦膜纖維化，影響蛛網(wǎng)膜顆粒功能。病毒性腦炎后遺留的室管膜下膠質(zhì)增生也是常見后遺癥。
孕婦應定期進行產(chǎn)前超聲篩查，尤其需關注側(cè)腦室寬度測量。妊娠期避免接觸寵物糞便、生肉等感染源，按時完成TORCH血清學檢測。發(fā)現(xiàn)胎兒腦室擴張時，需通過核磁共振進一步評估腦結(jié)構(gòu)，必要時進行羊水穿刺排除染色體異常。產(chǎn)后需監(jiān)測頭圍增長速度，嚴重病例可能需進行腦室腹腔分流手術。
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