原發(fā)性慢性閉角型青光眼的高風(fēng)險人群

博禾醫(yī)生
原發(fā)性慢性閉角型青光眼的高風(fēng)險人群主要包括有青光眼家族史者、遠(yuǎn)視眼患者、中老年人群、長期使用糖皮質(zhì)激素者及亞洲人群。
有青光眼家族史的人群患病風(fēng)險顯著增高。該病具有遺傳傾向,直系親屬中若有閉角型青光眼患者,其子女患病概率較普通人高3-5倍。建議此類人群每年進(jìn)行眼壓測量和前房角鏡檢查,早期發(fā)現(xiàn)可通過激光周邊虹膜切開術(shù)干預(yù)。
遠(yuǎn)視眼患者眼球前后徑較短,前房空間狹窄,易導(dǎo)致虹膜根部阻塞房水流出通道。這類人群需定期監(jiān)測前房深度,避免長時間暗環(huán)境用眼,突發(fā)眼脹頭痛需警惕急性發(fā)作。
50歲以上人群晶狀體增厚使前房變淺,房角狹窄風(fēng)險增加。年齡每增長10歲,患病風(fēng)險上升1.5倍。建議每兩年檢查視神經(jīng)杯盤比,控制血壓血糖可降低血管因素對視神經(jīng)的損害。
長期全身或局部使用糖皮質(zhì)激素會升高眼壓,持續(xù)3個月以上使用激素滴眼液者,房角粘連發(fā)生率可達(dá)12%。需在醫(yī)生指導(dǎo)下定期監(jiān)測眼壓,必要時更換為非甾體抗炎藥。
亞洲人前房角解剖結(jié)構(gòu)更易發(fā)生關(guān)閉,患病率是歐美人種的4倍。特別是蒙古人種特征如淺前房、厚晶狀體者,建議40歲后每3年進(jìn)行超聲生物顯微鏡檢查。
高風(fēng)險人群應(yīng)保持規(guī)律作息,避免一次性大量飲水,每日飲水量分次攝入。飲食多選擇富含花青素的藍(lán)莓、黑枸杞等食物,適度進(jìn)行太極拳等溫和運(yùn)動。閱讀時保證光線充足,連續(xù)用眼40分鐘后需遠(yuǎn)眺5分鐘。冬季注意頭部保暖,突然寒冷刺激可能誘發(fā)房角關(guān)閉。若出現(xiàn)虹視現(xiàn)象或晨起視物模糊,需立即就醫(yī)排查青光眼發(fā)作。
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