拉肚子腸子絞痛一陣一陣的是什么原因

博禾醫(yī)生
陣發(fā)性腸絞痛伴腹瀉可能由飲食不當(dāng)、腸道感染、腸易激綜合征、炎癥性腸病、腸梗阻等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
攝入生冷、變質(zhì)或過敏食物會刺激腸道平滑肌痙攣,典型表現(xiàn)為進(jìn)食后臍周絞痛伴水樣便。需暫停可疑食物,選擇米湯、饅頭等低渣飲食,必要時補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。
細(xì)菌性痢疾或病毒性腸炎會引起腸黏膜充血水腫,導(dǎo)致陣發(fā)性絞痛與頻繁腹瀉,可能伴隨發(fā)熱。需進(jìn)行大便常規(guī)檢查,細(xì)菌感染可選用諾氟沙星、蒙脫石散等藥物,病毒感染以對癥治療為主。
腸道功能紊亂時易出現(xiàn)左下腹絞痛,排便后緩解但反復(fù)發(fā)作,可能與精神壓力有關(guān)。可嘗試益生菌調(diào)節(jié)菌群,嚴(yán)重者使用匹維溴銨緩解痙攣,需配合心理疏導(dǎo)。
克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)作時表現(xiàn)為持續(xù)腹痛伴黏液血便,腸鏡可見黏膜糜爛。需使用美沙拉嗪控制炎癥,重癥需糖皮質(zhì)激素或生物制劑治療,病程中可能出現(xiàn)腸穿孔等并發(fā)癥。
腸粘連或腫瘤壓迫導(dǎo)致腸腔狹窄時,會出現(xiàn)劇烈絞痛伴嘔吐、停止排便,腹部可見腸型。CT檢查確診后需禁食胃腸減壓,完全梗阻者需緊急手術(shù)解除梗阻,延遲處理可能引發(fā)腸壞死。
發(fā)作期間建議飲用加鹽米粥補(bǔ)充電解質(zhì),避免奶制品及高纖維食物。每日熱敷腹部數(shù)次,順時針按摩促進(jìn)腸蠕動。若疼痛持續(xù)超過6小時、出現(xiàn)血便或高熱,需立即就醫(yī)排除急腹癥。恢復(fù)期可逐步添加蒸蘋果、山藥泥等收斂性食物,規(guī)律作息有助于腸道功能修復(fù)。
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