鼾癥扁桃體切除有什么影響
鼾癥患者進(jìn)行扁桃體切除手術(shù)可能改善通氣功能，但需考慮術(shù)后出血、疼痛、感染風(fēng)險(xiǎn)，并可能影響局部免疫功能。
1、改善通氣：
扁桃體肥大是兒童鼾癥常見(jiàn)病因，切除后可解除氣道阻塞，緩解睡眠呼吸暫停癥狀。成人合并扁桃體Ⅲ度肥大者術(shù)后打鼾減輕率可達(dá)60%-80%。術(shù)后需配合體重控制等綜合管理以維持長(zhǎng)期效果。
2、術(shù)后出血：
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)及7-10天脫痂期易發(fā)生出血，發(fā)生率約2%-4%。出血可能與創(chuàng)面感染、劇烈咳嗽或進(jìn)食硬質(zhì)食物相關(guān)，嚴(yán)重出血需電凝止血或縫合處理。術(shù)前評(píng)估凝血功能可降低風(fēng)險(xiǎn)。
3、疼痛不適：
術(shù)后咽部疼痛可持續(xù)1-2周，吞咽時(shí)加劇，可能影響進(jìn)食。冷流質(zhì)飲食、醫(yī)用冰袋外敷能緩解癥狀，嚴(yán)重疼痛需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鎮(zhèn)痛藥物。兒童患者疼痛耐受較差，需加強(qiáng)護(hù)理。
4、感染風(fēng)險(xiǎn)：
手術(shù)創(chuàng)面可能繼發(fā)細(xì)菌感染，表現(xiàn)為發(fā)熱、創(chuàng)面分泌物增多。術(shù)前口腔清潔、術(shù)后預(yù)防性使用抗生素可降低發(fā)生率。糖尿病患者及免疫力低下者需特別關(guān)注感染征兆。
5、免疫功能：
扁桃體作為次級(jí)淋巴器官，切除后可能暫時(shí)降低局部黏膜免疫力，但全身免疫功能通常可由其他淋巴組織代償。術(shù)后半年內(nèi)需注意預(yù)防上呼吸道感染，兒童患者建議接種肺炎球菌疫苗。
術(shù)后恢復(fù)期建議選擇溫涼流質(zhì)飲食如米湯、蒸蛋，避免酸辣刺激性食物。兩周內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)以防出血，睡眠時(shí)可抬高床頭30度減輕咽部水腫。長(zhǎng)期需保持鼻腔清潔，肥胖患者應(yīng)控制體重，戒煙限酒。術(shù)后1個(gè)月復(fù)查評(píng)估手術(shù)效果，若出現(xiàn)持續(xù)鼻音過(guò)重或進(jìn)食反流需及時(shí)就診。兒童患者術(shù)后需監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育情況，必要時(shí)進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)復(fù)查。
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