如何知道寶寶視力障礙 5招快速判定視力障礙

博禾醫(yī)生
寶寶視力障礙可通過觀察異常行為、光線反應(yīng)測試、追視能力評估、瞳孔對光反射檢查、視力篩查儀器檢測等方式快速判定。
視力障礙嬰幼兒常表現(xiàn)為頻繁揉眼、畏光流淚、對遠(yuǎn)處物體無反應(yīng)。8月齡后仍不會主動抓取玩具,或常碰撞家具邊緣,可能提示雙眼協(xié)同功能異常。先天性白內(nèi)障患兒會出現(xiàn)白瞳征,視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤則可能表現(xiàn)為瞳孔區(qū)黃白色反光。
使用手電筒在暗環(huán)境中照射嬰兒雙眼,正常情況會立即閉眼或轉(zhuǎn)頭避開。若對強(qiáng)光刺激無反應(yīng),需警惕視神經(jīng)發(fā)育異常。早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變患兒可能出現(xiàn)瞳孔收縮遲緩,先天性青光眼嬰兒會有角膜混濁伴瞳孔散大。
3月齡嬰兒應(yīng)能追蹤移動的紅球,6月齡可追隨30厘米處的玩具。若嬰兒視線飄忽不定或僅用單眼注視,可能存在斜視或屈光參差。重度弱視兒童會出現(xiàn)代償性頭位偏斜,先天性眼球震顫患兒則表現(xiàn)為規(guī)律性眼球擺動。
用交替遮蓋法檢查瞳孔大小變化,正常雙眼瞳孔應(yīng)等大等圓。視神經(jīng)萎縮時直接對光反射消失,先天性虹膜缺損可觀察到瞳孔變形。白化病患兒虹膜透光呈現(xiàn)紅色反光,Leber先天性黑朦則表現(xiàn)為瞳孔散大固定。
便攜式視力篩查儀可檢測1歲以上幼兒屈光狀態(tài),自動驗光儀能發(fā)現(xiàn)200度以上屈光不正。雙目視力篩查儀通過圖像捕捉分析雙眼協(xié)同功能,角膜地形圖儀則能早期篩查圓錐角膜。對于高危早產(chǎn)兒,廣域眼底成像系統(tǒng)可診斷視網(wǎng)膜病變程度。
建議每日保證2小時戶外活動促進(jìn)視覺發(fā)育,補充富含維生素A的動物肝臟及深色蔬菜。避免18月齡前接觸電子屏幕,閱讀時保持30厘米用眼距離。定期進(jìn)行屈光檔案建立,3歲前完成首次全面眼科檢查。發(fā)現(xiàn)異常及時轉(zhuǎn)診至兒童眼科專科,遺傳性眼病需進(jìn)行基因檢測和家族篩查。
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