肝癌晚期的癥狀表現(xiàn)有哪些 肝癌晚期這些癥狀很典型
肝癌晚期典型癥狀包括肝區(qū)疼痛、進(jìn)行性消瘦、腹水、黃疸及消化道出血。癥狀發(fā)展通常呈現(xiàn)從局部不適到全身衰竭的漸進(jìn)過(guò)程。
1、肝區(qū)疼痛：
右上腹持續(xù)性鈍痛或脹痛是肝癌晚期的突出表現(xiàn)，疼痛可能向右肩背部放射。腫瘤快速增長(zhǎng)導(dǎo)致肝包膜張力增加是主要原因，伴隨肝區(qū)叩擊痛與壓痛，約80%患者會(huì)出現(xiàn)此癥狀。
2、進(jìn)行性消瘦：
三個(gè)月內(nèi)體重下降超過(guò)10%需高度警惕。癌細(xì)胞大量消耗能量物質(zhì)，肝功能受損導(dǎo)致合成代謝障礙，患者常合并食欲減退與營(yíng)養(yǎng)吸收不良，呈現(xiàn)惡病質(zhì)狀態(tài)。
3、腹水形成：
腹部膨隆伴移動(dòng)性濁音是典型體征。門(mén)靜脈高壓使血管濾過(guò)壓增高，低蛋白血癥降低血漿膠體滲透壓，淋巴回流受阻共同導(dǎo)致腹腔積液，嚴(yán)重者可出現(xiàn)臍疝或膈肌抬高。
4、黃疸加深：
皮膚鞏膜黃染呈進(jìn)行性加重。腫瘤壓迫膽管系統(tǒng)引發(fā)梗阻性黃疸，肝細(xì)胞廣泛壞死導(dǎo)致肝源性黃疸，血清膽紅素常超過(guò)171μmol/L，尿色如濃茶而糞色變淺。
5、消化道出血：
嘔血或黑便提示門(mén)脈高壓性胃病或食管胃底靜脈破裂。凝血功能障礙加重出血風(fēng)險(xiǎn)，出血量較大時(shí)可出現(xiàn)失血性休克，是導(dǎo)致晚期患者死亡的主要原因之一。
肝癌晚期患者需保證每日每公斤體重30-35千卡熱量攝入，優(yōu)先選擇易消化的優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋清。可進(jìn)行床邊被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，每日2-3次腹圍監(jiān)測(cè)有助于評(píng)估腹水變化。出現(xiàn)意識(shí)改變或嘔血量超過(guò)500毫升時(shí)需立即就醫(yī)，疼痛控制建議采用階梯給藥方案，保持半臥位可減輕呼吸困難癥狀。家庭成員應(yīng)學(xué)習(xí)基礎(chǔ)護(hù)理技能，定期協(xié)助翻身預(yù)防壓瘡。
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