新生兒噴射性吐奶怎么回事
新生兒噴射性吐奶可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃食管反流、幽門狹窄、感染性疾病、神經(jīng)系統(tǒng)異常等原因引起，可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。
1、喂養(yǎng)不當(dāng)：
奶瓶奶嘴孔過(guò)大、喂奶過(guò)快或過(guò)量會(huì)導(dǎo)致乳汁急速流入胃部，超過(guò)胃容量時(shí)出現(xiàn)噴射狀嘔吐。哺乳時(shí)應(yīng)選擇合適流速的奶嘴，采取半豎立姿勢(shì)喂奶，喂后豎抱拍嗝15分鐘。母乳喂養(yǎng)需注意銜接姿勢(shì)，避免吸入過(guò)多空氣。
2、胃食管反流：
食管下端括約肌發(fā)育不完善使胃內(nèi)容物反流，表現(xiàn)為進(jìn)食后劇烈嘔吐。可能與早產(chǎn)兒消化系統(tǒng)未成熟有關(guān)，通常伴隨哭鬧拒食。醫(yī)生可能建議使用促胃腸動(dòng)力藥或抑酸劑，喂養(yǎng)時(shí)保持30度斜坡體位能有效緩解。
3、幽門狹窄：
幽門肌層肥厚造成梗阻，多在出生2-4周出現(xiàn)噴射性嘔吐，嘔吐物不含膽汁。腹部觸診可觸及橄欖形包塊，超聲檢查可確診。需進(jìn)行幽門環(huán)肌切開術(shù)治療，術(shù)后24小時(shí)即可恢復(fù)喂養(yǎng)，預(yù)后良好。
4、感染性疾病：
腸道感染或敗血癥時(shí)，病原體毒素刺激嘔吐中樞引發(fā)劇烈嘔吐，常伴有發(fā)熱、腹瀉等癥狀。輪狀病毒、沙門氏菌等是常見病原體，需進(jìn)行大便常規(guī)及血培養(yǎng)檢查，根據(jù)結(jié)果使用抗生素或抗病毒治療。
5、神經(jīng)系統(tǒng)異常：
顱內(nèi)出血、腦積水等疾病導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高時(shí)會(huì)出現(xiàn)噴射狀嘔吐，多伴隨前囟膨隆、嗜睡等神經(jīng)癥狀。需通過(guò)頭顱CT或MRI檢查明確病因，針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行降顱壓或分流手術(shù)治療。
家長(zhǎng)需記錄嘔吐頻率、性狀及伴隨癥狀，選擇防脹氣奶瓶并少量多次喂養(yǎng)。哺乳期母親應(yīng)避免進(jìn)食辛辣刺激食物，人工喂養(yǎng)者需按標(biāo)準(zhǔn)比例調(diào)配奶粉。每次喂奶后保持嬰兒右側(cè)臥位，若嘔吐物帶血絲、黃綠色或伴有意識(shí)改變，需立即就醫(yī)。日常可進(jìn)行腹部順時(shí)針按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)，注意觀察尿量及體重變化，定期進(jìn)行兒童保健檢查。
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