膽汁少應(yīng)該怎么治療才能好呢

博禾醫(yī)生
膽汁分泌不足可通過飲食調(diào)整、藥物治療、病因治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)干預(yù)等方式改善。膽汁減少可能由膽囊功能異常、膽道梗阻、肝臟疾病、飲食習(xí)慣不良、先天因素等原因引起。
增加富含卵磷脂的食物如雞蛋、大豆可促進(jìn)膽汁合成;適量攝入橄欖油、堅(jiān)果等健康脂肪能刺激膽囊收縮;定時(shí)定量進(jìn)食可形成條件反射性膽汁分泌。需避免高脂飲食加重消化負(fù)擔(dān),同時(shí)保證每日飲水量達(dá)2000毫升以維持膽汁流動(dòng)性。
促膽汁分泌藥物如熊去氧膽酸可增加膽汁流量;膽通片等中成藥具有利膽作用;消化酶制劑能輔助脂肪消化。使用藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,避免自行用藥掩蓋潛在病因。合并感染者需聯(lián)用抗生素控制炎癥。
膽結(jié)石引起的膽汁淤積需解除梗阻;肝硬化患者需改善肝功能;自身免疫性膽管炎需免疫調(diào)節(jié)治療。針對(duì)不同原發(fā)病采取特異性治療,可能與膽道結(jié)構(gòu)異常、代謝紊亂等因素有關(guān),常伴隨黃疸、脂肪瀉等癥狀。
針灸足三里、陽陵泉等穴位可調(diào)節(jié)肝膽功能;茵陳蒿湯等方劑具有疏肝利膽功效;耳穴壓豆能改善消化功能。中醫(yī)治療需辨證施治,肝郁氣滯型與濕熱蘊(yùn)結(jié)型用藥差異顯著,建議在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
膽總管結(jié)石可行ERCP取石術(shù);膽囊收縮功能喪失需考慮膽囊切除術(shù);膽道狹窄可實(shí)施膽腸吻合術(shù)。手術(shù)治療適用于器質(zhì)性病變患者,術(shù)后需配合營養(yǎng)支持與康復(fù)訓(xùn)練,預(yù)防膽汁反流性胃炎等并發(fā)癥。
日常可進(jìn)行適量有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳促進(jìn)新陳代謝,避免久坐導(dǎo)致膽汁淤積。建議采用低脂高纖維飲食模式,增加全谷物、深色蔬菜攝入,限制動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。保持規(guī)律作息與情緒平穩(wěn),戒煙限酒減少肝膽系統(tǒng)負(fù)擔(dān)。定期復(fù)查超聲監(jiān)測膽囊收縮功能,出現(xiàn)持續(xù)性右上腹痛或陶土樣大便應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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