急性胰腺炎的病因有哪些 帶你了解急性胰腺炎的五個(gè)誘因
急性胰腺炎可能由膽道疾病、酗酒、高脂血癥、胰管阻塞、藥物因素等原因引起。
1、膽道疾病：
膽石癥是急性胰腺炎最常見的病因，約占50%-70%。膽囊結(jié)石可能通過阻塞膽總管與胰管共同開口處，導(dǎo)致胰液排出受阻，胰管內(nèi)壓力升高，胰腺組織自我消化。膽道感染也可能通過淋巴途徑擴(kuò)散至胰腺。患者常伴有右上腹疼痛、黃疸等癥狀，需通過腹部超聲或CT確診。
2、酗酒：
長期大量飲酒可直接損傷胰腺腺泡細(xì)胞，促使胰酶異常激活。酒精代謝產(chǎn)物乙醛能刺激胰腺星狀細(xì)胞產(chǎn)生大量膠原纖維，導(dǎo)致胰管狹窄。酗酒者通常在暴飲后12-48小時(shí)突發(fā)劇烈上腹痛，血清淀粉酶可升高3倍以上。戒酒是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵措施。
3、高脂血癥：
當(dāng)血清甘油三酯超過11.3mmol/L時(shí)，乳糜微粒可能阻塞胰腺微循環(huán)，同時(shí)游離脂肪酸對(duì)腺泡細(xì)胞產(chǎn)生毒性作用。妊娠期、糖尿病酮癥酸中毒等情況下易誘發(fā)高脂血癥性胰腺炎。這類患者需嚴(yán)格低脂飲食，必要時(shí)進(jìn)行血漿置換。
4、胰管阻塞：
胰管結(jié)石、腫瘤壓迫或先天性胰管畸形均可導(dǎo)致胰液流通障礙。胰腺分裂癥患者因主副胰管匯合異常，更易發(fā)生胰液淤積。內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影既可明確診斷，也能進(jìn)行乳頭肌切開等治療。阻塞解除后胰腺炎癥狀多能迅速緩解。
5、藥物因素：
硫唑嘌呤、噻嗪類利尿劑等藥物可能通過免疫反應(yīng)或直接毒性引發(fā)胰腺炎。雌激素類藥物通過升高血脂間接致病。用藥后出現(xiàn)持續(xù)腹痛伴脂肪瀉需警惕藥源性胰腺炎，及時(shí)停用可疑藥物后多數(shù)患者預(yù)后良好。
預(yù)防急性胰腺炎需保持規(guī)律飲食，避免暴飲暴食及高脂餐，每日脂肪攝入控制在50克以下。適度運(yùn)動(dòng)有助于維持正常血脂水平，建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。戒除煙酒可顯著降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，尤其有胰腺炎病史者更應(yīng)嚴(yán)格禁酒。出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、惡心嘔吐等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，避免延誤診治導(dǎo)致胰腺壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥。恢復(fù)期患者宜選擇低脂半流質(zhì)飲食，逐步過渡到正常飲食。
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