眼底出血有什么危害 眼底出血的2大危害不可輕視

博禾醫(yī)生
眼底出血可能導(dǎo)致視力下降和繼發(fā)性青光眼兩大危害。眼底出血的危害主要有視網(wǎng)膜功能損傷、眼壓升高、黃斑病變、玻璃體混濁、視網(wǎng)膜脫離。
眼底出血后紅細(xì)胞分解產(chǎn)物會(huì)沉積在視網(wǎng)膜上,長(zhǎng)期積累可導(dǎo)致感光細(xì)胞變性。出血吸收過程中產(chǎn)生的自由基可能破壞視網(wǎng)膜色素上皮屏障,造成中心視力減退或視野缺損。患者可能出現(xiàn)視物變形、色覺異常等表現(xiàn)。
大量出血可能阻塞房水流出通道,引發(fā)繼發(fā)性青光眼。血液分解產(chǎn)物會(huì)沉積在小梁網(wǎng),導(dǎo)致房水循環(huán)障礙。急性眼壓升高可伴隨頭痛、眼脹、惡心嘔吐等癥狀,需及時(shí)降眼壓治療以防視神經(jīng)萎縮。
出血波及黃斑區(qū)時(shí),血紅蛋白沉積可誘發(fā)黃斑前膜形成。鐵離子沉積會(huì)催化氧化應(yīng)激反應(yīng),損傷黃斑區(qū)錐細(xì)胞。患者可能出現(xiàn)中心暗點(diǎn)、閱讀困難等癥狀,嚴(yán)重者可導(dǎo)致不可逆性中心視力喪失。
出血進(jìn)入玻璃體后形成機(jī)化條索,產(chǎn)生飛蚊癥癥狀。血紅蛋白降解產(chǎn)物與膠原纖維結(jié)合,導(dǎo)致玻璃體液化或后脫離。持續(xù)性混濁可能需要進(jìn)行玻璃體切割手術(shù),以改善視覺質(zhì)量。
出血機(jī)化形成的增殖膜可牽拉視網(wǎng)膜,引發(fā)牽拉性視網(wǎng)膜脫離。出血后炎癥反應(yīng)會(huì)促進(jìn)視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞遷移,增加孔源性脫離風(fēng)險(xiǎn)。患者可能出現(xiàn)閃光感、視野缺損等癥狀,需及時(shí)進(jìn)行視網(wǎng)膜復(fù)位手術(shù)。
眼底出血患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng),防止血壓波動(dòng)加重出血。飲食需控制鈉鹽攝入,多補(bǔ)充含維生素C和花青素的食物如藍(lán)莓、紫甘藍(lán)等。注意用眼衛(wèi)生,避免長(zhǎng)時(shí)間使用電子產(chǎn)品,閱讀時(shí)保持適宜光照。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖,控制全身基礎(chǔ)疾病。出現(xiàn)突發(fā)視力下降、視野缺損等癥狀需立即就醫(yī),延誤治療可能導(dǎo)致不可逆視力損害。建議每半年進(jìn)行一次眼底檢查,尤其糖尿病患者更需加強(qiáng)眼部監(jiān)測(cè)。
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