甲狀腺功能亢進(jìn)癥怎么治療
甲狀腺功能亢進(jìn)癥可通過(guò)抗甲狀腺藥物、放射性碘治療、手術(shù)治療、β受體阻滯劑對(duì)癥處理、生活方式調(diào)整等方式治療。甲狀腺功能亢進(jìn)癥通常由格雷夫斯病、毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺炎、垂體促甲狀腺激素瘤、外源性甲狀腺激素?cái)z入過(guò)量等原因引起。
1、抗甲狀腺藥物：
硫脲類(lèi)藥物如甲巰咪唑和丙硫氧嘧啶可抑制甲狀腺激素合成，適用于輕中度患者及妊娠期治療。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能及白細(xì)胞計(jì)數(shù)，部分患者可能出現(xiàn)皮疹、關(guān)節(jié)痛等不良反應(yīng)。藥物治療療程通常為12-18個(gè)月，停藥后需觀(guān)察復(fù)發(fā)跡象。
2、放射性碘治療：
放射性碘-131通過(guò)破壞甲狀腺組織減少激素分泌，適用于藥物不耐受或復(fù)發(fā)患者。治療前需停用抗甲狀腺藥物3-5天，治療后可能出現(xiàn)暫時(shí)性甲亢加重或永久性甲狀腺功能減退。妊娠期及哺乳期婦女禁用此療法。
3、手術(shù)治療：
甲狀腺次全切除術(shù)適用于甲狀腺顯著腫大壓迫氣管、懷疑惡變或藥物控制不佳者。術(shù)前需用抗甲狀腺藥物和碘劑準(zhǔn)備，術(shù)后可能并發(fā)喉返神經(jīng)損傷、甲狀旁腺功能減退。需終身補(bǔ)充甲狀腺激素替代治療。
4、β受體阻滯劑：
普萘洛爾等藥物可快速緩解心悸、手抖等交感神經(jīng)興奮癥狀，但不能根治甲亢。用藥期間需監(jiān)測(cè)心率血壓，哮喘患者慎用。隨著抗甲狀腺治療起效，可逐步減量至停用。
5、生活方式調(diào)整：
避免含碘食物如海帶紫菜，限制咖啡因攝入。保證充足熱量及蛋白質(zhì)補(bǔ)充，增加鈣質(zhì)攝入預(yù)防骨質(zhì)疏松。規(guī)律作息避免過(guò)度勞累，劇烈運(yùn)動(dòng)可能誘發(fā)甲亢危象需謹(jǐn)慎。
甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者應(yīng)建立長(zhǎng)期隨訪(fǎng)計(jì)劃，每3-6個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能。日常注意監(jiān)測(cè)心率體溫變化，出現(xiàn)高熱、意識(shí)模糊等甲亢危象征兆需立即就醫(yī)。保持情緒穩(wěn)定，練習(xí)深呼吸等放松技巧有助于緩解焦慮癥狀。合并突眼癥狀者需佩戴墨鏡防光刺激，睡覺(jué)時(shí)抬高床頭減輕眼部水腫。家庭成員應(yīng)學(xué)習(xí)識(shí)別甲亢危象表現(xiàn)，共同參與疾病管理。
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