雄性脫發(fā)和脂溢性脫發(fā)如何區(qū)別

博禾醫(yī)生
雄性脫發(fā)和脂溢性脫發(fā)的區(qū)別主要體現(xiàn)在發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)及治療方式上,主要差異包括遺傳因素、激素水平、頭皮環(huán)境、脫發(fā)模式及伴隨癥狀。
雄性脫發(fā)具有明確的家族遺傳傾向,與X染色體上雄激素受體基因變異密切相關(guān)。脂溢性脫發(fā)雖可能受遺傳影響,但更主要與后天皮脂腺功能亢進(jìn)相關(guān),家族聚集性不如雄性脫發(fā)顯著。
雄性脫發(fā)患者體內(nèi)二氫睪酮水平異常升高,導(dǎo)致毛囊微型化。脂溢性脫發(fā)與雄激素關(guān)聯(lián)性較弱,主要因皮脂分泌過剩引發(fā)毛囊堵塞,部分患者可能合并輕度激素紊亂。
雄性脫發(fā)早期頭皮通常無明顯炎癥,僅表現(xiàn)為毛發(fā)變細(xì)軟。脂溢性脫發(fā)常伴頭皮油膩、鱗屑增多,嚴(yán)重者出現(xiàn)紅斑或毛囊炎,顯微鏡下可見馬拉色菌過度繁殖。
雄性脫發(fā)呈特征性分布,男性多從前額發(fā)際線后移或頭頂稀疏開始,女性表現(xiàn)為頭頂部彌漫性變薄。脂溢性脫發(fā)多為全頭均勻稀疏,少見特定區(qū)域明顯禿發(fā)。
雄性脫發(fā)一般無自覺癥狀,偶見輕微瘙癢。脂溢性脫發(fā)常伴明顯頭皮瘙癢、灼熱感,抓撓后可能繼發(fā)感染,部分患者合并面部脂溢性皮炎。
日常護(hù)理需針對性調(diào)整:雄性脫發(fā)患者應(yīng)避免高溫洗頭、過度牽拉頭發(fā),可適當(dāng)補(bǔ)充含鋅、維生素B族食物;脂溢性脫發(fā)需選用溫和控油洗發(fā)產(chǎn)品,限制高糖高脂飲食,每周2-3次茶樹精油頭皮按摩有助于調(diào)節(jié)油脂平衡。兩種脫發(fā)均需保證充足睡眠,避免精神緊張加重癥狀,若脫發(fā)進(jìn)展迅速或伴隨明顯炎癥反應(yīng),建議盡早就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)評估。
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