新生兒肺炎反復(fù)的癥狀有哪些

博禾醫(yī)生
新生兒肺炎反復(fù)發(fā)作的癥狀主要包括呼吸急促、咳嗽加重、喂養(yǎng)困難、體溫異常和精神狀態(tài)改變。這些癥狀可能由免疫力低下、治療不徹底、環(huán)境刺激、繼發(fā)感染或先天性異常等因素引起。
患兒呼吸頻率持續(xù)超過每分鐘60次,伴隨鼻翼扇動(dòng)或胸骨上窩凹陷。肺部聽診可聞及濕啰音,提示肺泡滲出未完全吸收。需通過血氧監(jiān)測(cè)評(píng)估缺氧程度,必要時(shí)進(jìn)行胸部影像學(xué)復(fù)查。
表現(xiàn)為陣發(fā)性嗆咳或犬吠樣咳嗽,夜間尤為明顯。氣道分泌物增多可能導(dǎo)致嘔吐反射,咳出黏液性痰液。癥狀反復(fù)可能與支氣管黏膜修復(fù)不全或氣道高反應(yīng)性相關(guān)。
吸吮力減弱、奶量下降超過30%,進(jìn)食時(shí)出現(xiàn)口周發(fā)紺。消化功能紊亂常伴隨腹脹或腹瀉,與肺部炎癥引起的全身代謝異常有關(guān)。需監(jiān)測(cè)體重增長曲線評(píng)估營養(yǎng)狀況。
體溫波動(dòng)在36℃以下或38.5℃以上,呈現(xiàn)弛張熱或不規(guī)則熱型。新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善,持續(xù)發(fā)熱可能提示存在膿毒癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。
表現(xiàn)為嗜睡、激惹或反應(yīng)遲鈍,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)肌張力低下。神經(jīng)系統(tǒng)癥狀可能與缺氧性腦損傷或代謝性酸中毒相關(guān),需緊急進(jìn)行血?dú)夥治龊湍X功能評(píng)估。
護(hù)理期間應(yīng)保持室內(nèi)溫度24-26℃,濕度55%-65%,每日通風(fēng)2-3次。喂養(yǎng)采用少量多次原則,優(yōu)先選擇母乳或低滲透壓配方奶。密切觀察呼吸頻率、膚色及尿量變化,避免接觸呼吸道感染患者。恢復(fù)期可進(jìn)行撫觸按摩促進(jìn)肺循環(huán),定期隨訪肺功能至癥狀完全消失后3個(gè)月。
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