流感病毒感染肺炎可以治嗎

博禾醫(yī)生
流感病毒感染肺炎可以治療,主要通過(guò)抗病毒藥物、對(duì)癥支持治療、并發(fā)癥管理、免疫調(diào)節(jié)和預(yù)防繼發(fā)感染等方式綜合干預(yù)。
早期使用神經(jīng)氨酸酶抑制劑如奧司他韋、扎那米韋可阻斷病毒復(fù)制。針對(duì)重癥患者可考慮帕拉米韋靜脈給藥。抗病毒治療需在發(fā)病48小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)效果最佳,超過(guò)時(shí)間窗仍可考慮用藥但療效可能降低。
針對(duì)發(fā)熱使用解熱鎮(zhèn)痛藥控制體溫,咳嗽明顯者可短期應(yīng)用鎮(zhèn)咳藥物。存在低氧血癥時(shí)需要氧療,嚴(yán)重呼吸衰竭需無(wú)創(chuàng)或有創(chuàng)機(jī)械通氣支持。維持水電解質(zhì)平衡是關(guān)鍵支持措施。
合并細(xì)菌感染時(shí)需根據(jù)病原學(xué)檢查選擇敏感抗生素,常見(jiàn)繼發(fā)感染病原體包括肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌。急性呼吸窘迫綜合征需采用肺保護(hù)性通氣策略,膿毒性休克需液體復(fù)蘇和血管活性藥物。
重癥患者可考慮短期使用糖皮質(zhì)激素控制過(guò)度炎癥反應(yīng),但需警惕繼發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn)。靜脈注射免疫球蛋白適用于合并免疫功能低下者。細(xì)胞因子抑制劑如托珠單抗可用于細(xì)胞因子風(fēng)暴患者。
確診患者需隔離治療,接觸者預(yù)防性使用抗病毒藥物。每年接種流感疫苗是重要預(yù)防手段,特別是老年人、慢性病患者等高危人群。流行季節(jié)避免人群聚集,規(guī)范佩戴口罩可降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。
流感肺炎患者應(yīng)保持充足休息,每日飲水1500-2000毫升,選擇易消化高蛋白食物如蒸蛋羹、魚(yú)肉粥。恢復(fù)期可進(jìn)行呼吸訓(xùn)練如腹式呼吸,逐步增加室內(nèi)活動(dòng)量。密切監(jiān)測(cè)體溫和血氧飽和度,咳嗽咳痰加重或出現(xiàn)胸悶氣促需及時(shí)復(fù)診。家庭成員需做好環(huán)境消毒,保持居室通風(fēng),避免交叉感染。慢性病患者應(yīng)規(guī)律監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)疾病指標(biāo),預(yù)防病情波動(dòng)。
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