癲癇與暈厥的5個(gè)主要區(qū)別
癲癇與暈厥的5個(gè)主要區(qū)別包括發(fā)作誘因、前驅(qū)癥狀、發(fā)作表現(xiàn)、持續(xù)時(shí)間及恢復(fù)過(guò)程。
1、發(fā)作誘因：
癲癇發(fā)作多無(wú)明確誘因，與腦部異常放電直接相關(guān)；暈厥常由體位性低血壓、情緒刺激或長(zhǎng)時(shí)間站立等誘發(fā)。癲癇需腦電圖確診異常放電，暈厥則需排查心血管或自主神經(jīng)功能異常。
2、前驅(qū)癥狀：
癲癇發(fā)作前可能出現(xiàn)嗅覺(jué)異常或肢體麻木等先兆；暈厥前典型表現(xiàn)為頭暈、視物模糊、冷汗等腦灌注不足癥狀。癲癇先兆具有特異性，暈厥前驅(qū)癥狀多為全身性缺血反應(yīng)。
3、發(fā)作表現(xiàn)：
癲癇發(fā)作時(shí)常見(jiàn)強(qiáng)直-陣攣動(dòng)作、眼球上翻及口吐白沫；暈厥多為突發(fā)意識(shí)喪失伴肌張力減退。癲癇發(fā)作可見(jiàn)特征性抽搐，暈厥患者通常無(wú)抽搐或僅有輕微肌陣攣。
4、持續(xù)時(shí)間：
癲癇發(fā)作通常持續(xù)1-3分鐘，復(fù)雜發(fā)作可達(dá)數(shù)十分鐘；暈厥意識(shí)喪失多在20秒內(nèi)恢復(fù)。癲癇發(fā)作后存在發(fā)作后朦朧狀態(tài)，暈厥患者清醒后無(wú)定向障礙。
5、恢復(fù)過(guò)程：
癲癇發(fā)作后常見(jiàn)頭痛、嗜睡等發(fā)作后狀態(tài)；暈厥恢復(fù)后多無(wú)殘留癥狀。癲癇需長(zhǎng)期抗癲癇藥物治療，暈厥以病因治療為主，如糾正心律失常或補(bǔ)充血容量。
日常需注意避免誘發(fā)因素，癲癇患者應(yīng)規(guī)律服藥并記錄發(fā)作情況，暈厥患者建議進(jìn)行傾斜試驗(yàn)評(píng)估。兩者均需保證充足睡眠，避免過(guò)度疲勞，癲癇患者需特別注意避免高空及水域作業(yè)。飲食上均建議均衡營(yíng)養(yǎng)，限制酒精攝入，暈厥患者可適當(dāng)增加鈉鹽攝入改善血容量。運(yùn)動(dòng)建議選擇低風(fēng)險(xiǎn)項(xiàng)目，癲癇患者運(yùn)動(dòng)時(shí)需專人陪同，暈厥患者應(yīng)避免突然體位變化。
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