左手中指根部疼痛是什么原因引起的

博禾醫(yī)生
左手中指根部疼痛可能由腱鞘炎、關(guān)節(jié)炎、外傷、痛風或腕管綜合征等原因引起。
手指頻繁活動可能導致肌腱與腱鞘過度摩擦引發(fā)炎癥,稱為狹窄性腱鞘炎。典型表現(xiàn)為局部壓痛、活動時彈響感,晨起時關(guān)節(jié)僵硬明顯。減少手指重復性動作、佩戴支具固定可緩解癥狀,嚴重時需局部注射抗炎藥物。
骨關(guān)節(jié)炎或類風濕關(guān)節(jié)炎均可累及手指關(guān)節(jié)。骨關(guān)節(jié)炎多伴隨關(guān)節(jié)腫大和骨贅形成,類風濕關(guān)節(jié)炎常呈對稱性腫痛伴晨僵。關(guān)節(jié)超聲檢查可明確診斷,早期可通過非甾體抗炎藥控制,晚期需關(guān)節(jié)腔注射或滑膜切除術(shù)。
手指挫傷、骨折或韌帶損傷均可導致局部持續(xù)性疼痛。近期有撞擊史者可能出現(xiàn)皮下淤血、關(guān)節(jié)畸形,X線檢查能鑒別骨折。急性期需冷敷制動,韌帶完全斷裂需手術(shù)修復。
尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)急性炎癥,常見于第一跖趾關(guān)節(jié),但手指關(guān)節(jié)亦可受累。典型表現(xiàn)為夜間突發(fā)劇痛伴皮膚發(fā)紅發(fā)熱,血尿酸檢測可確診。急性期需使用秋水仙堿,緩解期需長期服用降尿酸藥物。
正中神經(jīng)在腕部受壓時可放射至中指根部,常伴夜間麻木感。長期電腦操作者易發(fā),肌電圖檢查可明確診斷。輕度病例通過腕部支具和神經(jīng)營養(yǎng)藥物改善,嚴重者需腕橫韌帶松解術(shù)。
建議避免手指過度負重活動,每日用40℃溫水浸泡手指15分鐘促進血液循環(huán)。可嘗試握力球鍛煉增強肌腱韌性,飲食中增加深海魚類攝入以補充歐米伽3脂肪酸。若疼痛持續(xù)超過兩周、出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形或功能受限,需及時至骨科或風濕免疫科就診,必要時進行磁共振或關(guān)節(jié)液檢查明確病因。睡眠時保持手腕中立位,避免枕頭過高造成神經(jīng)壓迫。
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