急性膽囊息肉癥狀有哪些 急性膽囊息肉的三癥狀很急驟
急性膽囊息肉主要表現(xiàn)為右上腹劇痛、發(fā)熱寒戰(zhàn)、惡心嘔吐三大急驟癥狀。膽囊息肉急性發(fā)作時(shí)通常伴隨膽道感染或膽囊管梗阻，需警惕膽囊穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。
1、右上腹劇痛：
疼痛多位于右肋緣下或劍突下，呈持續(xù)性絞痛或脹痛，可向右肩背部放射。這種疼痛常因膽囊管被息肉阻塞導(dǎo)致膽汁淤積，或合并結(jié)石引發(fā)膽囊強(qiáng)烈收縮所致。發(fā)作時(shí)患者常彎腰屈膝以緩解疼痛，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)休克表現(xiàn)。
2、發(fā)熱寒戰(zhàn)：
體溫可迅速升至38.5℃以上，伴隨畏寒或寒戰(zhàn)癥狀。這是膽囊黏膜炎癥反應(yīng)釋放致熱原，或細(xì)菌感染產(chǎn)生的內(nèi)毒素入血所致。若出現(xiàn)高熱不退或弛張熱，提示可能繼發(fā)化膿性膽囊炎或膽源性敗血癥。
3、惡心嘔吐：
約70%患者會(huì)出現(xiàn)反射性胃腸道癥狀，嘔吐物多為胃內(nèi)容物，嚴(yán)重時(shí)可含膽汁。這是由于膽囊膨脹刺激腹腔神經(jīng)叢，或炎癥波及鄰近十二指腸引發(fā)的胃腸功能紊亂。持續(xù)嘔吐可能導(dǎo)致脫水及電解質(zhì)失衡。
4、黃疸表現(xiàn)：
當(dāng)息肉位于膽囊頸部或合并膽總管梗阻時(shí)，可出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、尿色加深等膽汁淤積體征。血清總膽紅素通常超過(guò)34.2μmol/L，直接膽紅素占比超過(guò)60%，需警惕膽道完全梗阻風(fēng)險(xiǎn)。
5、腹膜刺激征：
若出現(xiàn)全腹壓痛、反跳痛及肌緊張，提示膽囊壁缺血壞死或已發(fā)生穿孔。此時(shí)腸鳴音減弱或消失，腹部X線可能顯示膈下游離氣體，屬于外科急腹癥范疇，需緊急手術(shù)干預(yù)。
急性膽囊息肉發(fā)作期間應(yīng)嚴(yán)格禁食，通過(guò)靜脈補(bǔ)液維持水電解質(zhì)平衡。癥狀緩解后可逐步過(guò)渡至低脂流質(zhì)飲食，避免攝入油炸食品、動(dòng)物內(nèi)臟及蛋黃等高膽固醇食物。日常需保持規(guī)律作息，每半年復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)息肉變化，若息肉增長(zhǎng)超過(guò)10毫米或基底寬大，建議考慮腹腔鏡膽囊切除術(shù)預(yù)防癌變風(fēng)險(xiǎn)。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等有助于改善膽汁排泄功能，但發(fā)作期需絕對(duì)臥床休息。
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