血壓180/110嚴(yán)重嗎有危險(xiǎn)嗎

博禾醫(yī)生
血壓180/110毫米汞柱屬于高血壓3級(jí),存在心腦血管事件高風(fēng)險(xiǎn),需立即就醫(yī)干預(yù)。高血壓危象可能誘發(fā)腦出血、急性心力衰竭、腎功能衰竭、主動(dòng)脈夾層、視網(wǎng)膜病變等致命并發(fā)癥。
長(zhǎng)期未控制的高血壓會(huì)導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷,引發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化。心臟可能發(fā)生左心室肥厚和冠狀動(dòng)脈供血不足,腎臟會(huì)出現(xiàn)蛋白尿和腎功能下降,眼底動(dòng)脈硬化可致視力障礙。這些靶器官損害通常是不可逆的。
該血壓水平易誘發(fā)高血壓腦病,表現(xiàn)為劇烈頭痛、嘔吐、視物模糊甚至抽搐昏迷。急性左心衰會(huì)出現(xiàn)突發(fā)呼吸困難、粉紅色泡沫痰。主動(dòng)脈夾層產(chǎn)生撕裂樣胸痛,腎臟缺血導(dǎo)致少尿或無(wú)尿。
腦出血概率顯著增加,常見(jiàn)基底節(jié)區(qū)出血,表現(xiàn)為突發(fā)偏癱和意識(shí)障礙。腦梗死的風(fēng)險(xiǎn)也升高3-5倍,可能遺留永久性神經(jīng)功能缺損。血壓驟升還可能引發(fā)短暫性腦缺血發(fā)作。
心肌梗死發(fā)生率較正常血壓者高7倍,不穩(wěn)定性心絞痛發(fā)作頻繁。惡性心律失常如室顫風(fēng)險(xiǎn)增加,心臟驟停可能性升高。長(zhǎng)期高壓狀態(tài)還會(huì)加速心力衰竭進(jìn)程。
視網(wǎng)膜動(dòng)脈痙攣會(huì)出現(xiàn)視物變形或視野缺損,嚴(yán)重時(shí)發(fā)生視網(wǎng)膜出血。腎臟血流減少可致血肌酐急劇上升,腸道缺血表現(xiàn)為腹痛便血。四肢動(dòng)脈閉塞可能引發(fā)間歇性跛行。
出現(xiàn)此血壓值需立即靜臥休息,避免情緒激動(dòng)和劇烈活動(dòng),測(cè)量雙側(cè)上肢血壓確認(rèn)數(shù)值。建議記錄近期血壓變化、伴隨癥狀和用藥史,急診就醫(yī)時(shí)攜帶既往檢查報(bào)告。日常需嚴(yán)格低鹽飲食,每日鈉攝入控制在3克以?xún)?nèi),增加富含鉀的香蕉、菠菜等攝入。戒煙限酒,每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,但急性期禁止運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)晨起和睡前血壓,睡眠保證7-8小時(shí),避免熬夜和精神緊張。遵醫(yī)囑規(guī)范服用降壓藥物,不可自行增減劑量或停藥。
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