糜爛性直腸炎治療方法有哪些

博禾醫(yī)生
糜爛性直腸炎可通過調(diào)整飲食、藥物治療、物理治療、心理干預(yù)、手術(shù)治療等方式治療。糜爛性直腸炎通常由感染因素、免疫異常、腸道菌群失調(diào)、藥物刺激、放射性損傷等原因引起。
避免辛辣刺激、油膩及高纖維食物,選擇低渣飲食如米粥、軟面條等減輕腸道負擔(dān)。適當(dāng)補充富含維生素的果蔬泥,避免牛奶等可能誘發(fā)腹脹的乳制品。每日少量多餐,烹飪方式以蒸煮為主。
美沙拉嗪可抑制腸道炎癥反應(yīng),柳氮磺吡啶適用于中重度活動期患者,糖皮質(zhì)激素如潑尼松用于急性發(fā)作控制。合并感染時需根據(jù)病原學(xué)檢查選用抗生素,益生菌制劑有助于調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)平衡。
局部溫水坐浴可緩解肛門墜脹感,微波理療通過熱效應(yīng)促進黏膜修復(fù)。嚴重出血者可采用內(nèi)鏡下氬離子凝固術(shù)止血,射頻治療對局限性糜爛病灶有較好效果。
焦慮抑郁情緒可能加重癥狀,認知行為療法可改善疾病應(yīng)對方式。通過正念訓(xùn)練降低應(yīng)激反應(yīng),必要時聯(lián)合抗焦慮藥物,建立規(guī)律作息有助于自主神經(jīng)功能調(diào)節(jié)。
出現(xiàn)腸穿孔、大出血或癌變時需行腸段切除術(shù),狹窄成形術(shù)適用于慢性纖維化導(dǎo)致的腸腔狹窄。手術(shù)前后需配合營養(yǎng)支持治療,術(shù)后定期腸鏡復(fù)查監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。
日常需保持肛門清潔干燥,便后使用溫水沖洗。穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦,避免久坐壓迫會陰部。適度進行提肛運動增強盆底肌力,每周3次30分鐘快走可改善腸道蠕動功能。記錄飲食與癥狀變化日記幫助識別誘發(fā)因素,冬季注意腹部保暖防止受涼。出現(xiàn)持續(xù)便血、發(fā)熱或體重下降需及時復(fù)診。
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