嬰兒嘔吐和吐奶的區(qū)別是什么

博禾醫(yī)生
嬰兒嘔吐和吐奶的區(qū)別主要在于發(fā)生機制、表現(xiàn)特征及伴隨癥狀。嘔吐是胃內(nèi)容物被強力排出,常伴隨不適反應;吐奶則是胃食管反流導致的乳汁自然溢出,多無痛苦表現(xiàn)。
嘔吐由大腦嘔吐中樞觸發(fā),涉及膈肌、腹肌強力收縮,屬于病理性反射;吐奶因嬰兒賁門括約肌發(fā)育不全,胃內(nèi)乳汁被動反流至口腔,屬于生理現(xiàn)象。
嘔吐呈噴射狀,奶液可噴射至30厘米以外,常伴隨哭鬧;吐奶為嘴角緩慢流出或少量涌出,嬰兒無明顯哭鬧,多發(fā)生在喂奶后20分鐘內(nèi)。
嘔吐物可能含有消化液、膽汁或奶塊,帶有酸腐味;吐奶物主要為未消化的新鮮乳汁,偶含少量凝乳塊,氣味較清淡。
嘔吐可能伴隨發(fā)熱、腹瀉、精神萎靡等全身癥狀;吐奶通常無其他異常表現(xiàn),嬰兒精神狀態(tài)良好,體重增長正常。
嘔吐具有突發(fā)性和反復性,單日可發(fā)生多次;吐奶多呈間歇性,隨月齡增長逐漸減少,多數(shù)在6個月后消失。
對于頻繁嘔吐的嬰兒,建議記錄嘔吐次數(shù)、性狀及伴隨癥狀,避免喂食后立即平臥,可采用頭高腳低體位。吐奶嬰兒喂養(yǎng)后需豎抱拍嗝15分鐘,控制單次喂奶量,選擇適合月齡的奶嘴孔徑。若嘔吐物帶血絲、黃綠色液體或伴隨意識改變,需立即就醫(yī)排查腸梗阻、腦膜炎等急癥。生理性吐奶可通過調(diào)整喂養(yǎng)姿勢、增加喂奶后活動量改善,母乳喂養(yǎng)母親需避免進食辛辣刺激性食物。
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