小兒癲癇局灶性發(fā)作有什么表現(xiàn)

博禾醫(yī)生
小兒癲癇局灶性發(fā)作主要表現(xiàn)為意識清醒或部分喪失下的局部肢體抽搐、感覺異常或自主神經(jīng)癥狀,具體可分為運(yùn)動(dòng)性發(fā)作、感覺性發(fā)作、自主神經(jīng)性發(fā)作、精神性發(fā)作及繼發(fā)全面性發(fā)作五種類型。
表現(xiàn)為身體某一側(cè)或特定肌群不自主抽動(dòng),常見于面部、手指或腳趾節(jié)律性抽動(dòng),嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展為杰克遜發(fā)作(抽搐從局部擴(kuò)散至同側(cè)肢體)。發(fā)作時(shí)患兒可能保留部分意識,但無法自主控制動(dòng)作。
患兒可能出現(xiàn)異常感覺體驗(yàn),如肢體麻木、針刺感、幻聽(聽到鈴聲或噪音)、幻視(看到閃光或黑點(diǎn))或幻嗅(聞到焦糊味等)。這些癥狀多由大腦感覺皮層異常放電引起。
表現(xiàn)為突發(fā)面色潮紅或蒼白、出汗、瞳孔散大、心悸、嘔吐或腹痛等植物神經(jīng)功能紊亂癥狀。嬰幼兒常見發(fā)作性哭鬧伴嘔吐,易被誤診為胃腸疾病。
出現(xiàn)短暫認(rèn)知或情感障礙,如似曾相識感、恐懼感、幻覺或思維停滯。年長兒可能描述為"突然腦子空白"或"感覺周圍東西變形",此類癥狀常起源于顳葉。
局灶性發(fā)作擴(kuò)散至全腦時(shí),會發(fā)展為意識喪失、全身強(qiáng)直陣攣抽搐,發(fā)作后可能出現(xiàn)短暫肢體無力(Todd麻痹)或嗜睡,此類發(fā)作需與原發(fā)性全面性癲癇鑒別。
日常需記錄發(fā)作具體表現(xiàn)和持續(xù)時(shí)間,避免患兒單獨(dú)游泳或登高,保證規(guī)律作息和充足睡眠。飲食可適當(dāng)增加富含ω-3脂肪酸的深海魚及維生素B6含量高的食物,如香蕉、全谷物。發(fā)作頻繁者應(yīng)佩戴醫(yī)療警示手環(huán),學(xué)校及看護(hù)人員需掌握急救體位擺放方法,發(fā)作超過5分鐘或連續(xù)發(fā)作需立即送醫(yī)。
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