怎么確定寶寶得了哮喘 哮喘寶寶一般有四種癥狀發(fā)生
寶寶哮喘可通過反復(fù)喘息、夜間咳嗽、活動(dòng)后氣促、對(duì)刺激物敏感四種典型癥狀進(jìn)行初步判斷。哮喘癥狀主要與氣道高反應(yīng)性、遺傳因素、環(huán)境誘因、免疫異常、呼吸道感染等因素有關(guān)。
1、反復(fù)喘息：
哮喘患兒常在感冒或接觸過敏原后出現(xiàn)呼氣相延長的高調(diào)喘鳴音，癥狀呈發(fā)作性且每月發(fā)作≥1次。這種喘息多與支氣管平滑肌痙攣、氣道黏膜水腫等病理改變相關(guān)，聽診可聞及雙肺哮鳴音。輕度發(fā)作時(shí)可通過霧化吸入支氣管擴(kuò)張劑緩解。
2、夜間咳嗽：
超過75%的哮喘兒童存在夜間或凌晨干咳，常因體位改變誘發(fā)，咳嗽可持續(xù)數(shù)周且抗生素治療無效。這種咳嗽與氣道神經(jīng)敏感性增高有關(guān)，需警惕咳嗽變異性哮喘可能。建議記錄咳嗽日記幫助醫(yī)生判斷發(fā)作規(guī)律。
3、活動(dòng)后氣促：
患兒在跑步、大笑等體力活動(dòng)后出現(xiàn)明顯呼吸急促，表現(xiàn)為呼吸頻率增快、肋間隙凹陷，休息10-15分鐘可自行緩解。運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的氣道收縮是重要特征，可能與氣道水分蒸發(fā)導(dǎo)致滲透壓改變有關(guān)。建議運(yùn)動(dòng)前做好熱身并使用預(yù)防性藥物。
4、對(duì)刺激物敏感：
接觸冷空氣、粉塵、寵物皮屑等刺激物后突發(fā)咳嗽喘息，癥狀程度與接觸量正相關(guān)。這種氣道高反應(yīng)性與Th2型免疫反應(yīng)優(yōu)勢(shì)相關(guān)，血清IgE檢測(cè)常顯示升高。環(huán)境控制是重要的非藥物干預(yù)手段。
對(duì)于疑似哮喘的嬰幼兒，建議記錄癥狀發(fā)作頻率與誘因，避免飼養(yǎng)毛絨寵物及使用羽絨寢具。保持室內(nèi)濕度40%-60%，每日進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練。飲食注意補(bǔ)充維生素D和深海魚類，限制高糖零食攝入。確診需結(jié)合肺功能檢查、支氣管激發(fā)試驗(yàn)等醫(yī)學(xué)評(píng)估，切忌自行使用止咳藥掩蓋癥狀。急性發(fā)作時(shí)出現(xiàn)口唇發(fā)紺或說話不成句需立即急診處理。
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