左心功能不全常引起哪些癥狀

博禾醫(yī)生
左心功能不全常引起呼吸困難、乏力、夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸和肺水腫等癥狀。
左心功能不全時(shí)心臟泵血能力下降,導(dǎo)致肺部淤血,影響氣體交換。患者在輕度活動(dòng)時(shí)即可出現(xiàn)氣促,嚴(yán)重時(shí)靜息狀態(tài)下也會(huì)感到呼吸費(fèi)力。這種情況需限制鈉鹽攝入并遵醫(yī)囑使用利尿劑減輕心臟負(fù)荷。
由于心輸出量減少,肌肉組織供血不足,患者易出現(xiàn)持續(xù)疲勞感。這種癥狀在早晨起床時(shí)尤為明顯,伴隨日常活動(dòng)耐力顯著下降。建議進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步,同時(shí)監(jiān)測血鉀水平避免電解質(zhì)紊亂。
平臥位時(shí)回心血量增加加重肺淤血,患者常在入睡1-2小時(shí)后突然憋醒,需坐起或開窗呼吸。這是左心功能不全的特征性表現(xiàn),提示需要調(diào)整睡姿為半臥位,并及時(shí)評(píng)估心臟功能分級(jí)。
嚴(yán)重肺淤血迫使患者必須保持坐位才能呼吸,躺下即出現(xiàn)劇烈咳嗽和窒息感。這種情況往往伴隨肺部濕啰音,需立即就醫(yī)進(jìn)行氧療和靜脈利尿治療,防止急性左心衰竭發(fā)作。
左心室舒張末壓急劇升高導(dǎo)致血漿滲入肺泡,出現(xiàn)粉紅色泡沫痰、大汗淋漓等危象。這是心功能IV級(jí)的典型表現(xiàn),需急診處理包括無創(chuàng)通氣、血管擴(kuò)張劑等搶救措施,后期需嚴(yán)格限制每日液體入量。
左心功能不全患者日常需保持低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過5克,避免腌制食品。可選擇鮭魚、燕麥等富含ω-3脂肪酸的食物,每周進(jìn)行3-5次30分鐘的有氧運(yùn)動(dòng)。注意監(jiān)測每日體重變化,三天內(nèi)增長2公斤以上應(yīng)及時(shí)就診。睡眠時(shí)抬高床頭30度,避免睡前大量飲水。保持情緒穩(wěn)定,學(xué)習(xí)腹式呼吸技巧有助于改善氣促癥狀。
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