孕婦得了闌尾炎有哪些癥狀 孕婦得了闌尾炎這些癥狀明顯

博禾醫(yī)生
孕婦闌尾炎的典型癥狀包括轉(zhuǎn)移性右下腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱、腹部壓痛及反跳痛、白細胞計數(shù)升高。妊娠期闌尾炎癥狀可能因子宮增大而表現(xiàn)不典型,需結(jié)合臨床檢查綜合判斷。
早期表現(xiàn)為上腹或臍周隱痛,6-8小時后疼痛固定于右下腹。妊娠中晚期因子宮右旋,疼痛位置可能上移至右季肋區(qū)或右腰部。疼痛性質(zhì)多為持續(xù)性鈍痛,活動或咳嗽時加重。
約80%患者伴隨惡心嘔吐,易與妊娠反應(yīng)混淆。區(qū)別于孕吐的是,此類嘔吐多出現(xiàn)在腹痛之后,且可能伴隨食欲驟降。部分患者會出現(xiàn)便秘或腹瀉等腸道功能紊亂表現(xiàn)。
體溫通常升至38℃左右,但妊娠期可能因免疫抑制表現(xiàn)為低熱。血常規(guī)顯示中性粒細胞比例顯著升高,C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)上升。需注意妊娠期生理性白細胞增多可能掩蓋病情。
右下腹麥?zhǔn)宵c壓痛是重要體征,妊娠晚期壓痛點上移。反跳痛和肌緊張?zhí)崾靖鼓な芾郏訉m增大可能減弱這些體征。腰大肌試驗或閉孔肌試驗陽性有助于定位炎癥。
子宮增大可能推擠闌尾導(dǎo)致尿頻尿急等泌尿系統(tǒng)癥狀。嚴重者可出現(xiàn)胎動減少、宮縮等產(chǎn)科異常。約20%患者會發(fā)展成闌尾穿孔,表現(xiàn)為全腹壓痛和感染性休克。
孕婦出現(xiàn)疑似闌尾炎癥狀應(yīng)立即就醫(yī),避免自行服用止痛藥物。診斷需結(jié)合超聲或核磁共振等無輻射檢查,必要時行腹腔鏡探查。治療期間需監(jiān)測胎心,術(shù)后建議左側(cè)臥位減輕子宮對下腔靜脈壓迫。飲食選擇低纖維易消化食物,分次少量進食減輕腸道負擔(dān)。每日進行適度床邊活動預(yù)防靜脈血栓,避免突然體位改變誘發(fā)眩暈。
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