潰瘍性結(jié)腸炎的典型癥狀有什么

博禾醫(yī)生
潰瘍性結(jié)腸炎的典型癥狀主要有腹瀉伴黏液膿血便、腹痛、里急后重、體重下降、發(fā)熱等。
潰瘍性結(jié)腸炎患者最特征性的表現(xiàn)是持續(xù)或反復(fù)發(fā)作的黏液膿血便,糞便中常混有血液和膿性分泌物。這是由于結(jié)腸黏膜廣泛炎癥、潰瘍形成導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂和炎性滲出所致。癥狀輕者每日排便2-4次,重者可達(dá)10次以上,嚴(yán)重時(shí)甚至出現(xiàn)血水樣便。
約80%患者會出現(xiàn)左下腹或下腹部痙攣性疼痛,排便后可暫時(shí)緩解。腹痛程度與炎癥范圍相關(guān),病變局限于直腸時(shí)可能僅表現(xiàn)為肛門墜脹感,累及全結(jié)腸則呈持續(xù)性鈍痛。急性發(fā)作期可能出現(xiàn)劇烈腹痛伴肌緊張,需警惕中毒性巨結(jié)腸等并發(fā)癥。
直腸受累者常出現(xiàn)明顯的里急后重感,即頻繁便意但排便量少。這是由于直腸黏膜敏感性增高和腸管運(yùn)動功能紊亂所致,夜間癥狀多持續(xù)存在,嚴(yán)重影響患者睡眠質(zhì)量。
長期慢性腹瀉及腸道吸收功能障礙可導(dǎo)致營養(yǎng)攝入不足,約60%患者出現(xiàn)進(jìn)行性體重減輕。重度活動期患者因炎癥反應(yīng)消耗增加,可能伴隨低蛋白血癥和營養(yǎng)不良性貧血。
中重度患者常伴有低熱、乏力、食欲減退等全身反應(yīng)。兒童患者可能出現(xiàn)生長發(fā)育遲緩。部分患者合并關(guān)節(jié)痛、口腔潰瘍、結(jié)節(jié)性紅斑等腸外表現(xiàn)。
潰瘍性結(jié)腸炎患者需注意低渣飲食,急性期避免粗纖維食物,選擇易消化的魚肉、蒸蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白。癥狀緩解期可逐步增加膳食纖維攝入,但需限制牛奶等可能誘發(fā)腹脹的食品。保持規(guī)律作息,避免精神緊張,適度進(jìn)行散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動有助于改善腸道功能。定期監(jiān)測血紅蛋白、白蛋白等營養(yǎng)指標(biāo),出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈腹痛或便血加重需立即就醫(yī)。
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