白內(nèi)障手術(shù)后看東西發(fā)白怎么回事

博禾醫(yī)生
白內(nèi)障手術(shù)后看東西發(fā)白可能由角膜水腫、后囊膜混濁、人工晶體位置異常、視網(wǎng)膜適應(yīng)延遲或炎癥反應(yīng)等原因引起。
手術(shù)過(guò)程中角膜內(nèi)皮細(xì)胞可能受到機(jī)械性損傷,導(dǎo)致暫時(shí)性水腫。角膜水腫會(huì)使光線散射,造成視物模糊發(fā)白現(xiàn)象。多數(shù)患者術(shù)后1-2周內(nèi)可自行恢復(fù),嚴(yán)重者需使用高滲滴眼液促進(jìn)水腫消退。
約20%患者術(shù)后數(shù)月可能出現(xiàn)后囊膜增厚混濁,醫(yī)學(xué)稱為后發(fā)性白內(nèi)障。混濁的后囊膜會(huì)使光線穿透受阻,產(chǎn)生霧狀視覺。可通過(guò)YAG激光后囊膜切開術(shù)治療,門診操作僅需數(shù)分鐘即可改善。
人工晶體偏位或傾斜會(huì)導(dǎo)致屈光狀態(tài)改變,可能引起眩光、重影或視物發(fā)白。輕度偏位可通過(guò)驗(yàn)光配鏡矯正,嚴(yán)重偏移需手術(shù)調(diào)整晶體位置。術(shù)后早期輕微晃動(dòng)屬正常現(xiàn)象,通常1個(gè)月內(nèi)逐漸穩(wěn)定。
長(zhǎng)期白內(nèi)障患者視網(wǎng)膜長(zhǎng)期處于低光量刺激狀態(tài),術(shù)后突然接受充足光線可能出現(xiàn)短暫性光適應(yīng)障礙。這種生理性調(diào)節(jié)過(guò)程通常持續(xù)2-4周,建議逐步增加用眼時(shí)間,避免強(qiáng)光直射。
手術(shù)創(chuàng)傷可能引發(fā)前房炎癥反應(yīng),炎性滲出物會(huì)導(dǎo)致透光率下降。規(guī)范使用抗生素和激素類滴眼液可有效控制炎癥,需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑完成全程用藥,避免自行停藥導(dǎo)致反復(fù)。
術(shù)后恢復(fù)期建議佩戴防紫外線眼鏡避免強(qiáng)光刺激,保持用眼衛(wèi)生防止感染。飲食可增加深色蔬菜和藍(lán)莓等富含花青素的食物,促進(jìn)視網(wǎng)膜修復(fù)。避免突然低頭、劇烈咳嗽等增加眼壓的行為,術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止游泳和重體力勞動(dòng)。按醫(yī)囑定期復(fù)查眼壓、角膜情況和眼底狀況,如出現(xiàn)持續(xù)視物發(fā)白伴眼痛需及時(shí)就診排查并發(fā)癥。
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