縱隔淋巴結(jié)增多是怎么回事

博禾醫(yī)生
縱隔淋巴結(jié)增多可能由肺部感染、結(jié)核病、惡性腫瘤、自身免疫性疾病、結(jié)節(jié)病等原因引起,需通過影像學(xué)檢查、病理活檢等方式明確診斷。
細(xì)菌性或病毒性肺部感染可刺激縱隔淋巴結(jié)反應(yīng)性增生。常見于肺炎、支氣管炎等疾病,患者多伴有發(fā)熱、咳嗽等癥狀。治療以抗感染為主,需根據(jù)病原體選擇抗生素或抗病毒藥物。
結(jié)核分枝桿菌感染可導(dǎo)致縱隔淋巴結(jié)結(jié)核,表現(xiàn)為淋巴結(jié)腫大伴干酪樣壞死。患者常有低熱、盜汗、消瘦等結(jié)核中毒癥狀。需規(guī)范使用異煙肼、利福平等抗結(jié)核藥物,療程通常需6個(gè)月以上。
肺癌、淋巴瘤等惡性腫瘤轉(zhuǎn)移或原發(fā)于縱隔淋巴結(jié)時(shí),可引起淋巴結(jié)持續(xù)性增大。多伴有進(jìn)行性消瘦、咯血等癥狀。需通過病理活檢確診,治療包括手術(shù)切除、放化療等綜合手段。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病可能引發(fā)免疫反應(yīng)性淋巴結(jié)增生。患者通常伴有關(guān)節(jié)腫痛、皮疹等特征性表現(xiàn)。治療需使用免疫抑制劑控制原發(fā)病。
原因不明的肉芽腫性疾病可累及縱隔淋巴結(jié),形成非干酪樣壞死性肉芽腫。部分患者可出現(xiàn)皮膚結(jié)節(jié)、眼部炎癥等表現(xiàn)。輕癥可觀察,重癥需使用糖皮質(zhì)激素治療。
發(fā)現(xiàn)縱隔淋巴結(jié)增多應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性治療。日常生活中需保持充足睡眠,避免吸煙及接觸有害氣體,適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的果蔬,限制高脂肪食物攝入。定期復(fù)查影像學(xué)評(píng)估淋巴結(jié)變化,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,不可自行調(diào)整治療方案。
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