做腦電圖能查出什么病 做腦電圖可查出7種疾病

博禾醫(yī)生
腦電圖檢查可篩查癲癇、腦炎、腦外傷、腦腫瘤、睡眠障礙、腦血管疾病及代謝性腦病等7類疾病。腦電圖通過記錄大腦電活動變化,輔助診斷與腦功能異常相關(guān)的病癥。
腦電圖是診斷癲癇的核心檢查,可捕捉異常放電波形。典型表現(xiàn)包括棘波、尖波或陣發(fā)性高幅慢波,發(fā)作間期約50%患者能檢測到異常電活動,視頻腦電圖監(jiān)測可提高陽性率。臨床需結(jié)合病史和發(fā)作癥狀綜合判斷。
病毒性或自身免疫性腦炎常表現(xiàn)為彌漫性或局灶性慢波活動,重癥可出現(xiàn)周期性放電。單純皰疹病毒性腦炎特征性表現(xiàn)為顳葉節(jié)律性δ波,腦電圖異常程度與病情進(jìn)展相關(guān),需聯(lián)合腦脊液檢查確診。
腦挫裂傷或顱內(nèi)血腫可導(dǎo)致局部腦電活動減弱或消失,廣泛性腦損傷表現(xiàn)為全腦慢波化。腦電圖能評估腦功能恢復(fù)情況,創(chuàng)傷后癲癇風(fēng)險(xiǎn)升高者需定期復(fù)查,異常放電多出現(xiàn)在傷后1年內(nèi)。
腫瘤壓迫區(qū)常見局灶性δ波或θ波,惡性膠質(zhì)瘤可引發(fā)多形性δ活動。腦電圖改變與腫瘤位置和大小相關(guān),額葉腫瘤易出現(xiàn)節(jié)律紊亂,后顱窩腫瘤可能引起廣泛性慢波,需結(jié)合影像學(xué)檢查明確診斷。
多導(dǎo)睡眠腦電圖可識別發(fā)作性睡病、REM睡眠行為障礙等疾病。發(fā)作性睡病表現(xiàn)為睡眠周期紊亂和快速眼動期提前,睡眠呼吸暫停綜合征可見頻繁微覺醒,腦電圖結(jié)合血氧監(jiān)測能評估睡眠結(jié)構(gòu)異常。
腦梗死急性期可見病灶側(cè)α節(jié)律減弱或慢波活動,短暫性腦缺血發(fā)作可能檢測到陣發(fā)性δ波。蛛網(wǎng)膜下腔出血后血管痙攣時(shí),腦電圖顯示彌漫性慢波化,動態(tài)監(jiān)測有助于判斷腦灌注情況。
肝性腦病特征表現(xiàn)為三相波,尿毒癥性腦病可見背景活動減慢伴陣發(fā)性θ波。低血糖腦電圖改變與癲癇樣放電相似,電解質(zhì)紊亂可導(dǎo)致廣泛性快波或慢波,糾正代謝異常后腦電圖多恢復(fù)正常。
進(jìn)行腦電圖檢查前需保持頭皮清潔,避免使用發(fā)膠等護(hù)發(fā)產(chǎn)品。檢查期間應(yīng)放松身心,兒童患者可通過睡眠剝奪提高配合度。長期監(jiān)測需注意電極片接觸情況,避免劇烈運(yùn)動干擾信號。腦電圖異常者建議定期復(fù)查,配合頭顱CT或核磁共振等檢查綜合評估。日常注意規(guī)律作息,避免過度疲勞和情緒波動,高血壓、糖尿病患者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病。
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