脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎的癥狀有哪些

博禾醫(yī)生
脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎主要表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)下方疼痛、局部腫脹、活動(dòng)受限、壓痛明顯及肌肉萎縮等癥狀。
疼痛多位于脛骨結(jié)節(jié)處,表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)后加重、休息后緩解的鈍痛。跑步、跳躍或上下樓梯時(shí)癥狀顯著,嚴(yán)重者可出現(xiàn)持續(xù)性疼痛。疼痛程度與炎癥進(jìn)展相關(guān),初期可能僅表現(xiàn)為輕微不適。
脛骨結(jié)節(jié)部位可見明顯隆起,皮膚溫度可能升高,觸診有硬塊感。腫脹程度與運(yùn)動(dòng)量呈正相關(guān),長(zhǎng)期未治療者可形成骨性突起。腫脹區(qū)域通常邊界清晰,直徑約1-3厘米。
膝關(guān)節(jié)伸直時(shí)疼痛加劇,導(dǎo)致下蹲、跪姿等動(dòng)作困難。部分患者會(huì)出現(xiàn)跛行步態(tài),股四頭肌收縮時(shí)可誘發(fā)疼痛。癥狀持續(xù)數(shù)月可能影響日常行走功能。
脛骨結(jié)節(jié)處存在固定壓痛點(diǎn),按壓時(shí)疼痛評(píng)級(jí)常達(dá)4-6級(jí)(視覺模擬評(píng)分法)。單腿站立試驗(yàn)陽性,抗阻力伸膝試驗(yàn)可誘發(fā)劇痛。壓痛在急性期尤為顯著。
長(zhǎng)期避痛性活動(dòng)減少可導(dǎo)致股四頭肌萎縮,表現(xiàn)為大腿周徑較健側(cè)縮小1-2厘米。肌力測(cè)試顯示伸膝力量下降,可能伴隨膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性降低。
建議減少跑跳等沖擊性運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)前充分熱身并使用護(hù)膝。可進(jìn)行游泳、騎自行車等非負(fù)重鍛煉,每日冰敷患處15分鐘。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),適量攝入乳制品、深綠色蔬菜及海產(chǎn)品。若保守治療3個(gè)月無效或出現(xiàn)嚴(yán)重功能障礙,需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
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