胳膊疼不能上舉是怎么回事

博禾醫(yī)生
胳膊疼不能上舉可能由肩周炎、頸椎病、肩袖損傷、肱二頭肌肌腱炎、鈣化性肌腱炎等原因引起,可通過物理治療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。
肩周炎是肩關(guān)節(jié)周圍軟組織慢性炎癥,主要表現(xiàn)為肩部疼痛和活動受限。疼痛常于夜間加重,影響睡眠。早期可通過熱敷、按摩緩解癥狀,嚴(yán)重時需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非甾體抗炎藥或局部封閉治療。
頸椎病可能導(dǎo)致神經(jīng)根受壓,引起上肢放射性疼痛和活動障礙。頸椎間盤突出或骨質(zhì)增生刺激神經(jīng)根時,疼痛可放射至肩部和手臂。治療包括頸椎牽引、理療和營養(yǎng)神經(jīng)藥物,必要時需手術(shù)解除壓迫。
肩袖由四塊肌肉及其肌腱組成,負(fù)責(zé)肩關(guān)節(jié)活動。肌腱撕裂或炎癥會導(dǎo)致上舉困難伴明顯疼痛。輕微損傷可通過休息和康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù),完全撕裂需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
肱二頭肌長頭肌腱炎癥多因過度使用或急性拉傷引起,表現(xiàn)為肩前區(qū)疼痛和上舉受限。急性期應(yīng)制動休息并冰敷,慢性期可進(jìn)行超聲波治療和漸進(jìn)性力量訓(xùn)練。
肌腱內(nèi)鈣鹽沉積導(dǎo)致化學(xué)性刺激和機械性壓迫,引發(fā)劇烈疼痛和功能障礙。X線檢查可見明確鈣化灶。癥狀輕微者可通過體外沖擊波治療促進(jìn)鈣化吸收,嚴(yán)重者需手術(shù)清除鈣化灶。
日常應(yīng)注意避免提重物和過度使用患肢,可進(jìn)行鐘擺運動、爬墻訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉。飲食上增加富含維生素C和蛋白質(zhì)的食物促進(jìn)組織修復(fù),如獼猴桃、雞蛋等。癥狀持續(xù)不緩解或夜間痛醒應(yīng)及時就醫(yī),排除骨折、腫瘤等嚴(yán)重疾病。康復(fù)期間保持適度活動,避免肩關(guān)節(jié)長期制動導(dǎo)致粘連。
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